ADHD(多动症)增加成年早亡率!你信吗?
R. Barkley教授在一场关于注意缺陷多动障碍(ADHD,简称多动症)的讲座中提到ADHD患者成年早亡率很高的时候,会场绝大部分人倒吸一口凉气,顿时炸开了锅一般表示十分意外和深受震撼。大约谁也想不到小时候上课不专心,粗心马虎,做事拖延,容易分心,或者坐不住,过分好动,冲动,缺乏耐心,这些个容易被大人们解释为“孩子小时候都皮,长大了就好了”的小毛“病”,实际上居然是对这个孩子长大后能否继续存活下去都有着休戚相关的作用。因此,我们需要忧虑的,不仅是说ADHD儿童长大了之后是否能好起来,对于其中某些ADHD患儿而言,是否能顺利长大都是个问题。
这绝对不是危言耸听。S. Dalsaard等人近期在Lancet发表了他们研究团队的一项队列研究的结果,强有力的结果证据表明ADHD是早期死亡的危险因素。这个研究中一共随访了19万2千个人,其中有3万2千多人是ADHD患者,在校正了混杂因素(包括年龄、性别、家族精神疾病史及雇佣状态等)之后,随访32年的结果表示,ADHD患者是非ADHD患者死亡风险的两倍。
以下是研究中提示的与ADHD成年期早亡有关的密切原因,以及导致早亡可能的童年期的一些症状。
因此,ADHD不会像大多数家长或者一部分医生想的那样,会有那么乐观的结果。Barkley认为ADHD导致的执行功能缺陷就好比一栋楼房的地基出了纰漏,以至于成长后生活中所有的重大事件,如学业,交友,职业,婚姻,抚养等问题都可能会随之坍塌。ADHD未尽早、及时、完全地得到干预的话,可能会导致最为糟糕的结果,甚至是生命的代价。这大概就是这篇文章对于临床医生和家长们的一种警醒,需要以更谨慎,更长远的目光来看待ADHD。
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不过警醒归警醒,医生或家长也都无须因此而感到过分焦虑或者绝望,Faraone在对这篇文章点评时,特意指出“尽管ADHD的确与死亡风险的升高相关,绝对意义上的死亡风险仍然很低。而且在循证为基础的治疗中可以大大降低这个风险。”
说到底,还是那句老话,早诊断早治疗。