成人也得“多动症”

谈恋爱的时候，小倩还为男友小周连续加班20小时而自豪，认为男友是“工作狂”的表现。然而结婚后，小倩发现丈夫越来越不对劲，所做的事让她无法忍受。新婚之夜，丈夫小周能连续玩网络游戏10多个小时。在日常生活中，小周常常丢三落四，一年中丢了5次钥匙和门卡。最关键的是这位“工作狂”丈夫常常和同事处不好关系，作为软件工程师的小周，竟然在一年中跳了2次槽！在小倩的生拉硬拽下，郁闷的丈夫小周来到了心理门诊，结果被诊断为成人多动症。

再来说一个例子。年近30的季老师，近来对感兴趣的事情做的非常出色，对不感兴趣的，即使知道对自己很重要，但也不能专注去做好。尤其是在开会时，她总是无法自控的开小差。无论是和上司、重要客户还是同事之间，别人都认为她是个自傲的家伙。事实并非如此，只是她对此不感兴趣。因此。她在工作上措施许多良机、她自小性格情绪化，不注重细节，房子总乱七八糟，常头痛、失眠，即使晚上睡得好，第二天还是无精打采。小时候她也有类似的经历，当时还很好动，曾被医生确诊为儿童多动症，服用过利他林，情况有稍微好转，两年后停药。最后，竞思的专家郭先生在了解交谈后诊断她是成人多动症，并开始为季老师进行脑电生物反馈治疗，25次后（大约2-3个月）症状明显好转。

成人多动症危害多

一、人际关系紧张：

难以与同事领导相处，常常发脾气，或者对他人的讲话充耳不闻；

衍生的心理问题以自闭症、抑郁症、焦虑症为主；

在语言方面的不足，行为与他人的差异，使其无法与他人正常交往，合作；

会出现反社会反人类或自杀等心理现象；

二、生存自理能力差：

更容易滥用酒精及药物；

50 ％的 ADHD 成人患者会有不安、忧郁等的情绪性问题与反社会及就业上的问题；

缺乏社会生存和竞争技巧，没有耐心寻找工作，只能做啃老族；

三、自信心理差：

自信心低，缺乏自尊心；

常常感到不安，无法镇定，且会持续出现与注意力集中时间短的相关问题；

因为孩童时期的忽略，会导致成人在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰，以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁，甚至产生忧郁症；

四、工作职业不理想：

仅有 30-40% 的 ADHD 成人患者能适应日常生活的作息；

即使有了职业，其成果与升迁的机会亦比一般人少；

上班族注意力不集中，工作的时候分神，常常会无法按时完成手边的工作，或者丢三落四，导致工作效率低下；

五、破坏法律：

事故率与自杀率比一般正常人高；

注意力不集中人群成年后更容易离婚，失业，物质上瘾，以及伤残；

继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高，成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加

现状：我国至少有800万“成人多动症患者”

多动症这种疾病多出现于儿童成长时期，学龄儿童患病率8%-10%，但是你知道吗，成人同样也有多动症，而且它离我们也并不遥远。专家指出如果按照美国1%-6%的发病率估算，我国至少有800万人都患有成人多动症。

一般认为，人年纪大了，自控力强了，自然就不该出现孩子那样总管不了自己的情况。但专家表示，“残留”在大人体内的“病根”仍然能影响到他们的日常工作、生活，只不过表现的形式略有变化罢了。

比如，患成人多动症的人也难以在长时间内集中注意力，开会时，时间长了就忍不住得进进出出几回；干什么事都丢三落四，不是忘了重要的资料，就是忘了重要的约会，迟到几乎是家常便饭；跟别人交谈，不抢话、插话就不舒服，还不停地东张西望。总而言之，你会发现，这些人甜甜都在忙，却永远搞不清他在忙什么。

当然，如果他们一直是“忙并快乐着”，倒也没啥，关键是患上多动症的成人，多半都不会太快了。不论是抢话、插话，还是约会迟到，都无疑会影响到他们的人际关系，再加上时不时的情绪大波动，很多人会不自觉地成为同事、上司讨厌的对象。如此，最终导致的结果就是频繁的更换工作。

据悉，年龄在25-45岁患有多动症的人，多数都是自由职业者。这类患者在上工作岗位后，被解雇的概率、更换工作频率较常人高，雇主常常反映患者在工作中异常表现较多。由于患者不能很好地适应集体工作，因此他们中不少人成为了自由职业者。

在驾车上，他们的违章表现较常人多。他们缺少安全驾车的习惯，错误刹车，反应慢，驾车不稳，常造成撞车事故。在车祸中，他们往往是肇事者，因此他们的经济损失也比别人高。

专家指出，在日常生活中，如果一个成年人经常“想起一出是一出”、注意力不集中、超速驾车、闪婚、冲动消费、频频跳槽、只要是自己感兴趣就可以不眠不休，那么就要考虑此人是否患有多动症了。

今年六月份，即将到来的高考季、毕业季，估计很多备考生都忙着冲刺，想享受大学惬意的生活？和朋友泡在网吧开黑玩lol？几乎年年都有大学生猝死网吧的消息，更有三十几岁的大学生在家啃老玩游戏。网瘾残害了太多青少年甚至成年人，下面是一则两个月前的报道：

跨年夜原本是个热热闹闹的时段，然而在广饶路附近的一所网吧里却发生了一起悲剧，岛城一所高校一年年仅21岁的大学生在网吧内玩通宵时突然倒下，最终抢救无效身亡，经诊断为心源性猝死。记者1日上午赶到市立医院时，这名大学生已经被宣布死亡。校方一名工作人员介绍，在校期间，学校是不允许学生晚上离开寝室外出上网的，事发后校方立即联系其家属，目前家属已经赶到青岛。
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记者联系到了广饶路附近的这家网吧的负责人，据介绍，事情发生在1日凌晨2时30分许，当时这名大学生与其他3名同学在网吧内玩得兴起，突然间这名学生歪倒过去，同学立即对他进行心肺复苏，同时拨打120。据了解，这名大学生是2015年12月31日晚上10点前后来到网吧，到发生意外共四个多小时。医务人员提醒，长时间上网，久坐不动，容易造成血管内栓塞，肺梗塞，特别是在晚上熬夜上网，会导致神经持续兴奋易造成心律紊乱，网友连续上网玩游戏时间不宜过长，一般不要超过4个小时。

网游如何成瘾？

在玩网游的过程中，玩家会产生大量多巴胺，进而产生快乐满足感，在这个过程中会有一定的耐受性，这时候就需要更多的多巴胺才能使网瘾患者快乐。当玩家离开该事物时，多巴胺不足，患者的快乐感下降导致认为自己不快乐而产生戒断反应。这一“不快乐”过程导致网瘾患者产生强烈渴求的欲望，重新去追求该事物。心理学博士张先生表示，网络成瘾与成人ADHD有着密不可分的关系，并做了一个研究问卷调查。

研究采用问卷调查法，以146名成人为研究对象(73名成人ADHD，73名对照组成员)，施以中文网络成瘾量表、冲动性量表、TPQ猎奇性分量表、UCLA孤独量表、行为抑制/激活系统量表(BIS/BAS Scale)、自编网络使用调查问卷，并以SPSS19.0统计软件进行描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、皮尔逊积差相关、卡方分析、层级回归进行资料分析。

研究的主要目的在于了解成人ADHD的网络使用状况、网络成瘾倾向；除了探讨成人ADHD与正常成人在人格特征上的差异之外，也将进一步探讨成人ADHD的人格特征是否会影响网络成瘾的产生。

本研究的主要发现如下：

第一、成人ADHD相较于正常成人初次使用网络的时间较早，使用网络的历史较长，每周花在网络上的时间也更多。

第二、成人ADHD在网络上主要是以聊天、网游、使用微博、空间为主。

第三、成人ADHD与网络成瘾有较高的共病率。

第四、ADHD注意力缺陷症状、多动冲动症状与网络成瘾倾向及其各个维度间都存在显著的正相关。

第五、成人ADHD的冲动性、孤独感、猎奇性都高于正常成人，但是成人ADHD行为抑制性比正常成人要弱。

第六、ADHD&网络成瘾组的冲动性、孤独感、猎奇性要高于ADHD&非网路成瘾者，但是行为抑制能力要低于ADHD&非网络成瘾者。

第七、冲动、孤独、猎奇性和网络成瘾倾向及其各个层面都呈显著的中等程度的正相关，行为抑制和网络成瘾倾向及其各个层面都呈显著的中等程度的负相关。

第八、男性ADHD的网络成瘾倾向高于女性ADHD，每周上网时间超过20小时的ADHD的网络成瘾倾向高于每周上网时间小于20小时的ADHD。

第九、冲动性、孤独感、行为抑制、每周上网时间和性别可以有效预测成人ADHD的网络成瘾倾向；孤独感、每周上网时间、性别、上网历史和拥有个人电脑可以有效预测正常成人网络成瘾倾向。

网络成瘾症，最初是由葛尔•博格在1995年所提出的一种精神紊乱，他以心理疾病诊断统计手册第四版(DSM-IV)上对病态赌博的定义来比照，定立了有关病态上网的理论。网瘾并非一种病症，只是因为人们对网络游戏的兴趣远远超过在校学习和工作。也就是说，真的的问题在于因为网络游戏，学生不能完成学业，而上班人士无法专心上班。网络游戏之所以吸引人，是因为它们对大脑所产生的强烈刺激，从而吸引玩家的注意力。强烈刺激体现在多方面：精美的游戏画面，动听的游戏音乐，以及互动的操作模式和引人入胜的剧情。相比之下，学习课本和工作就非常枯燥了，没有绚丽画面音响和剧情，也缺少互动的过程。

《渥太华太阳报》曾经引述一份在1996年发表的英国研究报告《精神治疗的进展》(Advances in Psychiatric Treatment)，指称现在亚洲多国，特别是南韩和中国，均有为数不少的年青上网成瘾者，位列世界之冠。大脑通过对外界的刺激产生多巴胺来获取注意力。说的通俗易懂点，过程就是：让人上瘾的事物→大量多巴胺→快乐满足感→产生一定的耐受性→需要更多的多巴胺才能快乐→离开该事物→多巴胺不足→不快乐→产生戒断反应→强烈渴求→重新去追求该事物→……在这个循环中，大脑会对上瘾的事物逐渐产生一定的耐受性。这时，人们就会追求更刺激的事物，一发不可收拾。比如，吸毒时，毒品会在大脑中产生比平日多上千倍的多巴胺，因此会有强烈的快感，但是这会损害大脑原来的奖赏通路，使得大脑产生耐受性，平日里其他事物所产生的愉悦无法达到那么大的量，所以就会反复地去吸。

那么如何打破这个循环呢？

这是个大问题。首先就是从心理上去破除这个循环。对于过于严重的可以采用药物或者物理治疗。我这里先讲讲心理因素对脱瘾治疗的重要性。

话说越战时，有很多士兵染上了毒瘾。战后，他们回到了美国，通过各种方式慢慢戒除了毒瘾。数十年后，这些老兵故地重游，没想到毒瘾竟然复发了。原来，这是一种“致瘾记忆”，也就是说，当你回到过去的环境、见到某种提示性的事物，都会勾起你对瘾的回忆，于是本来辛苦戒断的瘾就又不可避免地复发了。戒断反复是很常见的，理解了原理就会知道关键在于如何克服渴求阶段所产生的强烈动机，一旦克服过这个时间，大脑会逐渐解除耐受性，慢慢恢复到正常状态。

那么如何让自己从这个坑中爬出来呢？

（一）药物治疗

对于网瘾严重的患者，人会进入病态，常伴有抑郁、焦虑、社交恐惧和强迫症。对于这些人仅靠心理辅导是不够的，还必须辅以药物治疗。要以药物治疗为先导，心理辅导为后续。网络成瘾者是通过内源性物质导致机体多巴胺等神经特质的失衡，使平衡系统遭到破坏而成瘾的。对成瘾者使用一定剂量的东莨菪碱，以便抑制大脑皮层，逐渐恢复神经特质的失衡，打断患者的强迫上网行为。

根据前人的研究，使用氟系汀，而且只针对伴有严重的抑郁、焦虑等伴随症状或戒网初期戒断症状较为严重的患者施行，治疗效果较好。药物治疗可以是中西医结合，中药为枸杞子、酸枣等配方，而西药主要为调节大脑内分泌的精神类药物。中医中的针灸技术也对网络成瘾的治疗有重要的作用。

（二）心理治疗

1.认知治疗

a.认知重建:改变其坚定而又顽固的信念，如“游戏真棒”，“上网真好玩”，“再没有比上网更刺激的事了”(可以采用苏格拉底问话，辩论法):上网的动机、对网络的态度:不从感情上厌恶和排斥它，采 取“导”而非“堵”的中肯态度、让其充分认识到成瘾后的严重影响(瘾发时用提示卡)。

b.自我提醒:将上网的好处和坏处分别列在一张对称的纸上，按程度轻重排好顺序，每天做思想斗争10-20 次，每次3-5分钟，尤其是在瘾发时；也可以将好处和坏处分别贴在显眼的地方，如电脑上、卧室里、门上；每天多时段内默念或大声对自己念上网的坏处：战胜自己关于上网不合理的观念。

c.辩论法：自我辩论即想象自己上网成瘾后的种种极端后果，如:成绩下降、被大家看不起、被别人羞辱、对不起自己的父母、亲人等，在瘾发时让“理想自我”与“现实自我”进行辩论，让内心的道德感、责任感与罪恶感、失败感斗争：从感情上战胜自己，痛下戒除网瘾之决心，增强自己的戒网动机。

d.自我暗示:如果又有了想上网的念头时反复自我暗示，如“不行，现在应该学习，等周末再说”，“我一定能行”，“我一定能戒除”，每当抵制住了诱惑，认真学习，度过了充实的一天后，就进行自我鼓励，如“今天我又赢得了一次胜利，继续坚持，加油”。这样不断强化，形成良性刺激，加强自己的意志，使上网的欲望得到抑制。语言暗示既可通过自言自语，也可将提示语写在日记本上，或贴在墙壁上、床头上，以便经常看到、想到，鞭策自己专心去做。

2.行为治疗

a.强化法:自我奖励、自我惩罚，即视当天的进展情况而给自己一些小小的奖励或惩罚，但应注意其使用的内容应最好与上网无关。奖励和惩罚既可以由成瘾者自己执行，也可以请老师、同学、家长协助执行。如，当目标执行无误，就奖励自己吃一样喜欢的零食或买一件喜欢的东西，否则长跑1000米或做清洁等。

b.行为契约法:成瘾者与家长共同商定戒网的行为契约，成瘾者签定契约并成为契约的遵守者，家长则担任契约的执行者，从而规范成瘾者的上网行为，也培养其自我约束能力。

c.厌恶疗法:“厌恶刺激治疗仪”电击、默想上网后造成的种种被辱场面，想象自己长时间上网后萎靡不振的颓废样子，甚至可以让其配合在上网后精神不振时保持原样照张相，再与其以前精神状态很好时对比，让其厌恶自己的过度上网行为，从而激励自己找回自我，增强自我效能感，但注意不要泛化到厌恶整个自我。

d.想象满灌法:想象自己上网成瘾后的种种极端后果，如成绩下降、被大家看不起、被别人羞辱、对不起自己的父母、亲人等，想象自己长时间上网后萎靡不振的颓废样子；让其厌恶“现实自我”的形象，并用“理想自我”激励自己。

e.松弛疗法:松弛疗法是通过一定程序的训练，学会精神和躯体特别是骨骼肌放松的一种行为治疗方法。通过长期的反复的松弛训练，可以形成条件反射性心身松弛反应。为应对戒网中瘾发时出现的紧张、焦虑、不安、气愤、等不良情绪，采用肌肉放松法、想像放松法、深呼吸放松法以稳定情绪，振作精神。

（三）.辅助治疗

有一些方法不易明确归为认知疗法或行为疗法，却在这两种疗法中都可能用到，主要有以下几个:

a.转移注意法:在其他活动中寻找快乐，如欣赏一曲优美抒情的音乐，去运动场跑步、打球，读一些轻松愉快、有趣味的书刊，或与朋友逛街、散步、看电影、郊游等等。对于一些因过度上网而产生孤独、忧郁等情绪的学生，应鼓励他们多参加体育锻炼，有助于促进大脑中神经肚物质的释放。

b.社会支持法:社会成员尤其是父母应更多地关心成瘾者，理解他们，帮助他们，为他们戒网营造一个舒适、安全的人际环境，让他们感受到现实生活中的人际温暖，满足他们人际交往和情感沟通的心理需求，从而改变去网络中寻求心理需求的。另外，大多数成瘾者都是在网吧上网，直接控制那些无经济来源的零花钱，不为他们的上网行为提供经济上的便利。达到自身的改变。布置作业：根据每次治疗的目标，布置作业。了解家庭改变的动力和治疗师的扰动的效果，为下一次的治疗提供依据。后续访谈：检查上次的作业，交流讨论各自的感受，看家庭是否有新的变化，了解家庭新的希望，分析新的行为和问题，共同探讨，再布置作业。

c.计划时间表 可以制定一份时间表，合理安排学习和上网的时间，减少上网次数，每次不能超过2小时，期间要有一定的休息时间。另外，每次上网前华2分钟的时间想想上网要干什么，把要做的事列在纸上。然后用1分钟估计完成任务要多长时间。假设估计要花40分钟，那么把小闹钟定在20分钟，到时候再看看自己的进展。还可以在网上设置“自动报警”服务，这样就可以自动下网或关机。

d.循序渐进法 对成瘾者提出一系列的要求通过连续不断的鼓励，使其逐步达到目标。根据目标行为的性质，有两种循序渐进的方法：第一，行为频率的循序渐进。例如让其将每周上网的次数由7、8次逐渐减为6次、5次、4次„„让其每次上网的时间由5h减为4h、3h、2h，达到尽量每周在周末上网，每次上网时间不超过2h的目标。第二，行为准确性的循序渐进。每个目标都应该是其力所能及的，家长要热情鼓励其做好朝向目标的每一步，确保其通过不断取得进步而获得成功的体验，从而增强其自我效能感。但要谨慎地计划进展的快慢，若进展太快，完成不了；进展太慢，浪费时间。

e.生理反馈法 通过自己的主观努力和调节或一定量的药物治疗，眼睛、背、手腕的不适感会慢慢消失，精神面貌可能会有所好转，利用这些生理上的积极消息反馈，及时强化自己的进步，增强自我戒网的决心和信心。生理反馈法实际上是一种通过学习来改变自己内脏反应的认知行为的治疗方法。

4. 注意力训练法

首先，为有网络上瘾的孩子，创造一个有趣的环境和训练。在有趣的环境里，孩子没有压力的进步。随着孩子对于训练方法的熟悉，训练内容逐渐变难，越来越枯燥。孩子需要更高的注意力，才能在更枯燥的环境中进步。老师在旁边提供细心的指导。注意力训练能够强化学员专注和学习能力。培养学生在较枯燥的环境下，也能轻松集中注意力的能力。每当学员成功的在枯燥环境下集中注意力，程序系统会奖励学员，从而强化脑神经在枯燥状况下分泌多巴胺的能力。在训练过后，注意力训练可以使学员在面对枯燥学习课业的时候能够有效集中注意力。当学员结束了训练，获得的不仅仅是摆脱网瘾，更是对自我的控制能力，和对学习内容的更专注。所以带给网瘾孩子的帮助，是远远超越网瘾本身的。

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家长们通常会对多动症有以下两点错误认知：

1、多动症不必治疗，等到孩子长大就会自然痊愈：多动症是一种儿童异常行为，需要得到科学有效的矫治，并不是随着年龄的增长就消失的，有很多成人仍然承受着多动症带来的困扰和伤害。

2、多动症是孩子的行为问题，教育得当就能解决

多动症的孩子无法控制自己的行为，并不是有意识有目的的进行捣乱的。孩子们感到痛苦，可是他们的脑功能失调或者存在着障碍，他们无法左右自己的行动。他们需要专业的科学的帮助。

http://tieba.baidu.com/p/3629708060

无论是自己的孩子还是朋友或亲戚的孩子，当你获悉这个儿童在某一方面出现了问题的时候，你都会感觉到这是一种伤害。你会为这种伤害感觉到惋惜甚至痛苦。大多数的父母，都很少会认为他们原本心目中健康的孩子在某一天会变得不健康。当这种情况发生后，孩子的父母会感到极大的失落。其实这是很自然的，因为你失去了你理想中的好孩子，所以请不要压抑自己的这种失落，因为这也是正常和必须出现的。

在所有的失落中，忧伤是一种内在的结果。忧伤是我们对生活失落的一种合理的反应。当我们的健康的孩子被诊断出患有ADHD（多动障碍），我们会为我们的孩子感到忧伤；同时我们还为我们自己感到非常的担忧、迷惑、难过和愤怒。但是随着时间的推进，我们能够接受那个让我们失去梦想的孩子，并且开始在我们的家庭中建立一种坚强的力量。对我们来说最困难的是，如何从知道孩子患有ADHD这个事实到真正接受这个事实。

其实绝大部分家长（95%以上）最后都能够接受这个现实，并且开始学习如何对待他们的孩子，如何从多个维度去帮助他们的孩子改善现状，如何能够更好地与他们的孩子和平相处。这些父母以令人敬佩的毅力在超乎我想象的更短时间内接受了他们的孩子。

愤怒或失望，都是正常的

有的时候，为了适应孩子的一些特别需要，这些父母可能需要在自己的生活方式上做出一些必要的改变，有的父母会在有些时候感到愤怒或者失望，请相信这也是正常的，不用事后过分自责。总体来说，你已经能够很好地做到如何调节自己的情绪了。“ADHD是如此的让人感到失望，它会让你有时候感到非常狂躁。”两个孩子都患有ADHD的母亲，刘丽如是说，“我的大儿子一整天不停的奔跑，就像龙卷风一样在他那小小的世界里释放着他的怒气。虽然现在7岁的他经过训练已经在一些环境下可以控制自己的一些症状，但是我们知道，我们一定会在他的每一个年龄段都要面临新的挑战。”

的确，正如刘丽所说，“不要”、“停止”、“不能”这些词语对于这些儿童来说毫无意义。而且你会发现这些儿童对于成年人愤怒的情绪和表达，反应非常的消极，似乎这样并不能使他们顺从和停止。

还有的孩子在课堂上很难去过滤掉那些不重要的刺激，这些孩子听到的不仅是老师的讲话声，还有卡车经过的轰鸣声。他们躲在书本的后面，一边翻动着书页，一边听着沿街传来的对话声，他们偶尔也会注意到一群鸟儿飞过窗口，停在不远的树枝上来回跳跃。这些孩子非常容易分心，这是因为多动刺激在共同竞争他们的注意力，虽然多动容易让人心生厌烦，但是不专心也是ADHD儿童另一个糟糕的症状。

留心发现孩子的优点

虽然上面的情况已经如此的糟糕了，但希望所有的父母好好的看一下你的孩子，就在此时此刻，发自内心的写下孩子的5个优点。并且请告诉自己，即使这样你依然相信自己的孩子，始终对他们抱有期望，相信一切都会好起来的。当时光流逝，你将发现你变得比你预想中更加坚强和有耐心。也许这就是生活带给你的特殊礼物！

http://tieba.baidu.com/p/4638286017

据国外消息称，孕妇患有发热或头痛时，打开医药箱可能会面临一个新的难题。一个新的长期研究表明，孕妇服用对乙酰氨基酚可能会导致注意力不集中症（ADHD）。孕妇发热或头痛时，对乙酰氨基酚是最常用的非处方药物。

孕期服用对乙酰氨基酚会提高ADHD风险

根据研究，其中涉及超过64000丹麦母亲和她们的孩子，在怀孕期间服用对乙酰氨基酚的母亲，她们的孩子被诊断为多动症的风险提高到40%。这些孩子都是在1996年到2002年间出生。

根据这项研究，7岁的时候，这些孩子也可能使用ADHD药物治疗并出现类似ADHD的行为问题，这些研究发表于2月24日的《美国医生小儿科》期刊。但是由于这项研究并没有建立一个因果关系，至少一位儿科专家表示需要更多的后续研究来验证其结果。

有关对乙酰氨基酚与ADHA风险的关系

菲尔丁大学公共卫生学院的加州洛杉矶分校的流行病学部门主管，也是该研究的合著者贝亚特利兹博士解释，孕妇使用对乙酰氨基酚治疗头痛、发热或酸痛，因为像阿司匹林、萘普生、布洛芬这些药物都不建议在孕期使用。

利兹说，更重要的是，注意力不集中症的风险增大似乎与孕期服用对乙酰氨基酚的含量有关。利兹补充说：“最强的效应应该出现在女性6周，20周时更强烈。我们一直认为对乙酰氨基酚是一种无害的药物，的确有可能，如果你仅仅在孕期服用过一次或两次。但是如果你反复使用，这些风险就会攀升。”利兹指出：“这不是对女性（怀孕）最大的新闻。我们只是害怕没有一种安全药物可以使用。”

厂商对此的相关声明解释

一位专业人士表示，这个发现并不明确。史蒂文科恩&亚历山德拉儿童医学中心的发育和行为儿科主任安德鲁安德斯曼博士说：“当我们找到一个关联，我们总是小心推断其因果关系。从儿童的角度来看，这篇报告并没有再实践中做出改变，这似乎是合理的。但我不认为我们知道有什么东西比对乙酰氨基酚更安全，并且我们并没有在此发现因果关系。”

对乙酰氨基酚的制造商，麦克尼尔消费者医疗保健在一份声明中表示，药物的标签指导妇女怀孕或哺乳期间使用前，请咨询专业健康保健人员。

麦克尼尔公司声明说：“公司拥有超过50年的临床使用，以支持其安全性和有效性，作为指导，对于非处方止痛药，公司有一个安全配置文件。”声明表示：“我们知道最近《美国医生小儿科》期刊的研究，然后，没有前瞻性、随机对照研究表明，怀孕期间使用对乙酰氨基酚和儿童发育直接的因果关系。

孕期尽量避免服用对乙酰氨基酚

加州大学洛杉矶分校的研究人员基于丹麦国家出生列队的一项全国性研究进行研究。这项研究的目的是坚持妊娠并发症和儿童基本与特定的药物的副作用和感染。

研究人员调查了64000多名儿童和母亲。他们通过电话跟踪采访了三次关于对乙酰氨基酚在孕期和孕后的使用。研究人员使用了丹麦医疗数据库查看哪个孩子被诊断出多动症或有ADHD药物治疗的处方。他们还使用了调查报告进行追踪，看看孩子是否呈现出类似ADHS的症状。研究人员发现，结果表明，服用过对乙酰氨基酚的母亲的孩子有37%被诊断为注意力不集中症。这些孩子有29%在使用ADHD药物治疗，有13%已经呈现出类似ADHA的症状。

此外，母亲在孕期超过20周服用对乙酰氨基酚，其孩子出现运动技能亢进的疾病/ADHD的风险至少提高50%。在他们的分析中，研究中考虑了儿童ADHA由使用对乙酰氨基酚引起。利兹说：“我们对这些进行了调整，但并没有完全消灭对乙酰氨基酚的影响。”

基于这些发现，利兹说她会提醒孕妇不要使用对乙酰氨基酚。

孕妇服用药物要谨遵医嘱

她说：“如果我作为一名孕妇，我会尽我所能避免这些药物。在严重疼痛时，女性很难不采取任何止痛药，但是我不推荐在没有医嘱的情况下重复使用对对乙酰氨基酚，因为它们有很多的副作用。”安德斯曼认为，在服用任何药物前，女性应该与她们的医生商量，但现在认定对对乙酰氨基酚是不安全的还为时过早。

对于加州大学洛杉矶分校的发现，要敦促医生通过后续研究进行验证，安德斯曼表示：“我们应该尽快从研究的角度来澄清这一点。

“小儿多动症（ＡＤＨＤ）”和“抽动秽语综合征（ＧＴＳ）”这两种疾病都是能让老师崩溃的，而且还会给大家造成一种“小孩品德有问题”的假象。而这些孩子却是无辜的，他们是需要我们去怜爱、去理解、去帮助的。

如果我们去指责、去疏远、去歧视，那将会给这些孩子再一次的伤害，而且这种心理上的伤害会比肉体上的伤害更严重、更长久。昨天我说，文章开头那个孩子不是“小儿多动症（ADHD）”而是“抽动秽语综合征（GTS）”理由就是：这小孩“做怪脸”。做怪脸是由于脸部肌肉抽动引起的，而不是注意力缺陷引起的。下面就来说一下这个病。

抽动秽语综合征，称作Gilles de la Tourette 综合征(GTS)，也称Tourette综合征 (TS), 因法国神经病学家Gilles de la Tourette 于1885年首次对该综合征作了详细报道而得名。GTS也是儿童发病，男孩比女孩多。GTS的发病机制又要引用一句老话了“还不十分清楚”。但也有一些原因是得到证实的：1.可能为一种影响突触的神经递质（如多巴胺）代谢障碍。2.多数呈染色体显性遗传。但至今仍未有准确的基因定位。该病的病理表现为皮质－纹状体－丘脑环路的去抑制状态，同时伴随尾状核功能的过度活跃，导致不自主抽动与行为紊乱。简而言之，这是一种锥体外系兴奋的疾病，和这类似的还有舞蹈病等等，而与之相反，锥体外系受抑制的疾病就是帕金森氏病（震颤，行动迟缓）了。GTS病程通常是缓慢的，可持续至成年。能够通过药物治疗控制或缓解的大概有一半的患者。还有许多患者的症状是呈波动性的，可以长期不愈。但其智力和寿命一般不会受到影响。

GTS大约有80%的患儿有前驱症状，可以表现为某种感觉上的异常，或者是一种难以形容的不舒服的感觉。如：①眨眼前眼部烧灼的感觉；②颈部肌肉紧张或者疼痛性痉挛，需要通过伸展颈部或点头才缓解的；③肢体紧缩感,伸展手臂或腿才能缓解的；④喷鼻前的鼻阻塞感、清嗓音或发出呼噜声前的干燥感和咽喉痛；⑤扭动肩膀前的搔痒感；⑥较罕见的是患者对他人或他物出现的异常感觉障碍,需通过触摸或袭击别人而得到缓解。

GTS发病的症状是从头面部开始的，症状也是从简单到复杂。先开始出现眨眼、撅嘴、扮怪脸、喷鼻、甩头、点头、颈部伸张和耸肩等等。症状加重后出现四肢和躯干爆发性不自主运动，如出现一侧上肢投掷运动、转圈、踢腿、顿足、躯干弯曲和扭转动作、腹肌收缩等。抽动发作频繁，一天10余次甚至数百次，精神紧张时加重，精神松弛时减轻，睡眠时消失。该病除了运动性抽动之外，发声抽动是本病另一个特征，约30%～40%患者因喉部肌肉抽搐时发出重复爆发性无意义的单调异常喉音，如犬吠声、吼叫声、喉鸣声、嘿嘿声、咂舌声等，或刻板地发出咒骂、粗俗和淫秽言语（秽语症）。除此之外患儿还有强迫症（OCD）和注意力缺陷多动障碍(ADHD)等行为障碍问题。

大家是否感到奇怪，为什么症状会先从头面部开始然后向躯干四肢发展。其实，人的生长发育也是这个顺序，离大脑近的先发育，离大脑远的后发育。就所谓“二月抬头七月坐，十二个月会走路”。

ＧＴＳ在治疗方面的药物不少。而且有些副作用还特别多。所以药物的选择就一定要听从医生的意见。千万不要自己盲目服药。因为每个患儿的症状侧重不同，轻重不同，对副作用的耐受不同，这就确定了医生在选择上的不同。所以，我在这里介绍一下和药物同样重要的健康教育和心理行为治疗。

【健康教育】

教育目标：患儿、患儿父母、老师以及其他与患儿有较多接触的人员。

教育内容：应告知他们，患儿的抽动以及行为障碍是一种病态，是患儿自己无法控制的，并非是品质问题。

健康教育方式：对个人：个体指导、口头讲解、根据对象的不同心理状态、文化层次及家庭社会因素等，因人而异进行施教。对公众：科普宣传、专门网站等。

1.针对患儿：让患儿认识到自己的病是可以治疗改善的，不需要紧张，更不需要有自卑感，要有增强战胜疾病的信心；还有鼓励孩子多与人交往，多参加活动，家长和学校老师要帮助患儿获得同学们的接纳。

2.针对父母：让父母意识到对患儿的关爱和理解是极其重要的。在某种程度上可以减轻抽动的发作。相反如果父母过多给患儿以责备、惩罚和忽视。将有可能加重抽动的发作。家长要增进与孩子的接触和交流沟通，稳定孩子的情绪，缓解其恐惧与焦虑；同时也不要因为患儿有病就过分溺爱和顺从。如果已经使用药物者，就需遵医嘱全程用药,不能随意停药及调整剂量。要完全了解和注意药物的不良反应，有问题必须及时就医。

3.针对老师可以用口头或者书面的形似告知老师有关的医疗知识，并通过老师教育其他同学不要因为患儿的怪异动作而讥讽、嘲弄或歧视患儿。并帮助患儿融入集体，消除患儿由疾病引发的紧张、自卑心理；同时，老师要对患儿更加爱护，帮助其解决由于疾病带来的生活和学习上的不便。家庭、学校和社会都要为患儿创造一个宽松的学习和生活环境，以最大限度减少抽动症带给患儿的不良影响。

【心理行为治疗】

心理治疗主要是针对患儿进行心理调节和疏导。鼓励患儿建立良好的心理状态，消除紧张心理，尤其要消除自卑心理。行为治疗可以做包括：①习惯反向训练：即利用对抗反应来阻止抽动发作。比如针对发声性抽动，对抗反应可采用紧闭嘴，通过鼻腔进行慢节奏深呼吸以阻止发声性抽动的发生；针对运动性抽动，相反的对抗反应是拉紧与抽动相对应的肌肉。②正性强化训练：要求家长帮助患儿用意念克制自己的抽动行为，只要抽动有减轻，家长给予适当表扬和奖励。③松弛训练：教患儿学会以系统的方式轮换地紧张、放松某一肌群，患儿经过反复训练,可以使抽动症状减轻。④消极练习法：令患儿在指定时间里(比如15分钟到半小时)进行有意识地重复做某一种抽动动作，随时间进展，患儿逐渐感到疲劳，抽动频率就会减少，症状就能减轻。行为治疗可采用一种或者多种联合方法,根据患儿的不同表现，慢慢找到适合的训练方式。有一点必须提出上述方法的有效性没有进行系统的研究。

总结一下抽动秽语综合征。这个病的主要特点是：运动性抽动和声音抽动。先是头面部肌肉抽动。从“扮怪脸”发展到“转圈、踢腿”。从“单调重复的喉音”发展到“粗俗、淫秽的言语”。在治疗上同样要注重药物和健康教育、心理行为治疗相结合，医院、家庭、学校相配合的治疗手段。让患儿有一个宽松和谐的生活和学习环境。另外，这个病有80%的患儿有前驱症状，家长要及时注意到这些症状，及早的进行诊断和治疗。这对减轻和延缓发病也是有意义的。

在这篇文章里，我介绍了“小儿多动症（ＡＤＨＤ）”和“抽动秽语综合征（ＧＴＳ）”两种疾病。这两种疾病都是能让老师崩溃的，而且还会给大家造成一种“小孩品德有问题”的假象。而这些孩子却是无辜的，他们是需要我们去怜爱、去理解、去帮助的。如果我们去指责、去疏远、去歧视，那将会给这些孩子再一次的伤害，而且这种心理上的伤害会比肉体上的伤害更严重、更长久。我们今天的鼓励和包容，将来社会上会多一个帮助我们自己的人；而我们一时的不理解，将来社会上就会多一个伤害我们自己的人。为他人同时也是为自己，这就是我写这篇文章的初衷。

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