家庭中要有一致的规则

稳定的行为规则，能够提高ADHD儿童的行为管理能力。如时间的规则，孩子需要知道什么时间做什么事情；行为的规则，如吃饭的时候不能看电视，做作业的时候不能听音乐；奖惩的规则，如有好的表现给予及时表扬与奖励，否则予以及时的惩罚措施。同时，需要有一致性。不能在爸爸、妈妈、爷爷、奶奶不同的人面前，行为规则不一致，那样孩子永远不知道哪一条才是自己应当遵守的规则，也无法使孩子建立良好的行为模式。

给予孩子适当的期望

家长要了解孩子的困难，给予孩子适当的期望。同孩子一起树立大目标，然后再确定实现大目标的每一步小目标，逐渐培养良好的行为表现。如果家长对孩子的期望过低，会使得孩子应对能力减弱，从而出现适应不良；如果家长给孩子的期望过高，孩子永远不能达到，则会引起孩子自卑、自信心不足。

家庭给予孩子无条件的爱

有的家长说，一到上学后，和谐的家庭氛围就消失了，取而代之的是对孩子的不满、愤怒、失望等。但我们可以试想一下，如果孩子目前发高烧39.5摄氏度，你仍然会要求孩子赶紧完成作业，不要拖拉，不要停顿吗？你一定会说，“孩子，别写了，好好休息，多喝点水”，会从生活上去关心他。同样，如果家长不了解ADHD，就不会知道孩子其实是在多么困难的条件下，如何努力地在保持自己的学习状态的。 稳定的环境

患ADHD的儿童具有敏感的特点，会受到周围很多因素的影响。父母的争吵、家庭的动荡、周围环境的变化，都会影响到孩子内在的稳定性，从而加重ADHD的症状。因此，给ADHD儿童安全稳定的环境至关重要。

爱、耐心、信任和坚持是养育和照料ADHD儿童的基本要素。作为孩子行为的表率和最重要的力量来源，父母能有效帮助孩子的前提条件是有积极的心态和健康的身体。因此，试着去发现和发挥孩子积极的、独特的、闪光的地方。相信ta，也相信自己，通过一起努力能变得更好。另外，积极地管理好自己的健康，遇到困难时能够主动寻求支持，能让你更从容地应对挑战。

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对于该症的治疗，家长应给儿童的态度则主要是理解、支持、同情和宽容。阿斯伯格综合症病因未明，尚无特效预防手段，主要的治疗方式有纠正行为和训练社交等。对这类儿童实施特殊教育服务是有必要的。

异常行为的纠正和社交能力的训练

对于AS和其他孤独症谱系，对异常行为的纠正和社交能力的训练是目前最主流的治疗方式。

1、自我支持：可以通过参与各种积极的团体活动来促进他们的社会联系（如社区服务、兴趣取乐部和自我支持组织）。近来的经验研究显示阿思伯格综合征患者乐于与其他具同样问题的患者交流，并可以通过某项活动或分享兴趣来建立关系。

2、适应能力：在任何干预计划中，使患者在各方面拥有足够的能力应优先考虑。AS患者的刻板特性可以被用于培养其良好的习惯及提高其个人与家庭成员的生活质量。对患者的训练方法应严格遵循上述指导方针，在不同的、自然的环境中常规地进行，以使技能获得最大的泛化。

3、不适应性行为：通常以口头指令的方式对患者进行训练，教会他们特殊的解决问题的方法以解决经常发生的、麻烦的问题（如新奇的、强烈的社交要求或在这方面的挫折）。这方面的训练对使患者认识问题的发生及选择最佳的解决方法是十分必要的。

4、社交及交流技能：这方面的技能可能最好由对语用学有兴趣的社交学专家来对患者进行训练。但如果社会训练机构能够给患者提供足够的机会接触训练人员和练习特殊技能，也可选则在其中接受训练。训练教程应包括以下几方面：

①适当的非言语性行为（如与人交往中的凝视及学习和模仿音调的变化），这些训练包括在镜子前的模仿训练，等等；

②用语言解释他人的非言语性行为；

③同时处理视觉与听觉信息（以培养对多种刺激的整合能力及使创立适当的社交关系的难度降低）；

④同时培养训练患者的社会认知和perspecive-talking skill能力，纠正其含糊不清的表达方式（如非文字性语言）。

心理治疗

尽管现有的心理治疗对AS并没有显示出太大的疗效，但一定程度的集中的、结构化的咨询服务对AS患者，特别是对心情哀伤、患有抗拒症、焦虑、家庭功能异常或遭受挫折的患者有很大的帮助。

药物辅助治疗

迄今为止，没有任何治疗AS和孤独症谱系的灵丹妙药。药物只有辅助作用，主要是针对一些行为问题和情绪障碍。一般的，应尽可能避免儿童进行药物介入治疗，在患者出现令其虚弱的抑郁症状。严重的妄想、强迫或思维混乱时可以给予特殊的药物治疗。

常见的药物及其作用有：如哌甲酯可减轻注意缺陷多动障碍，可乐定可用于治疗合并的多动行为和抽动障碍，氟哌啶醇可治疗攻击行为，也可减少多动、刻板行为，氟西汀能改善患者的情绪和抑郁症状等。

治疗前需要建立详细的评估计划

在开始每一个治疗和干预的计划之前，都需要做一个全面彻底的评估，以了解孩子的不足和已具备的能力。一个全面广泛的评估包括有对以前和现在的行为（或精神）方面的评估，神经生物功能的情况，交流的模式（特别是用语言达到一些社交目的的能力，或语用学），以及适应性的行为（挖掘自身的潜力以解决日常生活中遇到的问题的能力）。

每一位儿童都不一样。因此，至关重要的是基于全面广泛的评估而制定的干预的计划必须符合被施予的儿童的独特的需要和能力。

阿斯伯格综合征并没有实验室化验，主要是要在日常生活中进行精神行为的观察积累，并注意有无特殊的表现，根据症状诊断中的六点要求来确诊。一般需要使用一些不同的测量工具，包括阿斯伯格诊断量表（ASDS）、孤独症谱系障碍筛查问卷（ASSQ）及儿童阿斯伯格综合征测试（CAST）等。由于泛自闭症障碍的特点是非常不同的，医生需要能够分清泛自闭症障碍及其他疾病的差异。该症在DSM-IV中的定义（APA，1994）：

1、在社交方面存在障碍，表现出至少以下两种情况才能定性地判断。

①在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损，比如目光对视，面部表情，身体姿势和手势。

②不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系。

③缺乏自发地寻找其他人分享快乐、喜好或者成功的欲望。

④缺少交际性的和情感性的互惠行为。

2、在行为、喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式，表现出至少以下一种情况：

①总是处于一种或以上的不变的有限的兴趣模式中，而其强烈程度和兴趣集中的地方都是不正常的。

②显著地顽固地坚持一些特殊的、无意义的程序和仪式。

③重复不变地维持一些自己形成的特殊的习惯。

④长时间地注意物体的一部分。

3、上述障碍严重损害了儿童在社会交往、职业或其它重要领域的功能。

4、在语言发育上没有明显的具临床意义的全面迟滞（比如在两岁以前会讲单个词，三岁以前懂得使用交谈性的短语）。

5、在认知能力的发育、自理能力、适应行为（社交方面的除外）和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意义的迟滞。

6、不符合其它明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准。

1、在社会交往方面存在质的损害

离群、无法交友：AS患者通常是离群、孤立的，往往以一些异常的或奇怪的举动去接触别人。AS患者经常是渴望甚至是尽力想与其他人建立联系，但其笨拙的交往技巧和不能明白别人的感受、愿望(例如厌倦、急于离开、需要、私隐)而导致联系不能建立。

对他人情感认知迟钝、不理解：在社会交流的情感方面，患者在情感交流过程中往往表现出不恰当的反应和不正确的解释，对别人的情感表达反应迟钝、理解拘泥甚至漠视。尽管如此，他们还是有能力以认知和呆板的方式正确描述其他人情感。

个性刻板、固执：患者行为反应强烈地依赖公式化和刻板的社会行为规范和社会规则，而不能以直觉和自发的形式理解别人的意图，因此往往表现出反应脱节。这一表现导致了AS患者给人以社会行为幼稚可笑和行为刻板的强烈印象。

2、语言沟通方面存在的质的缺陷

尽管在AS的定义中并没有此领域的显著的功能障碍，但在AS的语言沟通技能上至少有三点是值得注意的。

语言呆板：虽然患者的词态变化和语调并不像孤独症那样单调和刻板，但言语的韵律性差，在事实的申述，幽默的评论中往往缺乏抑扬顿挫。

以自我为中心：言语经常是离题和带偶然性的，给人一种松散和缺乏内在联系和连贯性的感觉。虽然在某些个例中这个症状可能提示某种思维障碍，但更经常的是这种言语中缺乏连贯性和交互性是以自我为中心的交谈模式的结果(例如，缺乏感情的有关于名字，数字的长篇的独白)，不能提供评论的背景资料，不能清楚界定话题的变化，不能制止说出内心的想法。

自说自话、不考虑听众意愿：患者交流方式的最典型特征是冗长的表达方式，有部分作者认为这是这种疾病区别于其他的最明显的特征。患者会就他们感兴趣的话题不停地讲，完全不理会听众是否有兴趣或是否在听，是否想插话或是否想换一个话题。

3、局限的，重复的，固定模式的行为，兴趣和活动

在AS中最常观察到的是对局限兴趣的全神投入。对一些不寻常而十分局限的题目十分投入的这一表现。虽然这一症状表现在儿童时期并不容易被发现，但这种行为非常特别因为患者常会学习有关于一些局限的题目（例如蛇，行星的名字，地图，电视节目表或铁路时间表）的超乎寻常多的事实资料。

4、笨拙的运动

该症状作为AS患者的相关表现而非诊断依据，即运动发育延迟和运动笨拙。AS患者可能会有运动技能发展落后的个人史，如比同龄人更晚学会骑自行车，接球，开罐头等。通常他们是不灵活，步态僵化，姿势古怪，操作技能差，在视觉-运动协调能力方面的显著缺陷。

【育儿妙招】儿童注意力训练父母手册_.pdf

针对多动症儿童的行为特点，范范为我们提供了多动症儿童的14条行为处方，多动症儿童的家长们可以根据自己孩子的行为表现来筛选适当的方法来进行多动症儿童日常教育。

一、掌握信息

尽可能多的了解关于多动症的信息资料，完全了解孩子的多动症症状。做到这一点并不难，主要是可以通过：

1、网上资料查阅，比如“多动症关爱协会”、“竞思教育官网”、“ADHD互助社区”等网上比较专业的网站，多动症家长们可以收藏一些这类常看的网站。

2、与孩子的治疗人员（例如竞思的培训老师、医生、护士）、学校的学习教育老师、课外辅导老师等多多进行交流沟通，甚至可以与孩子的最好玩伴的父母保持好沟通联系，有利于掌握孩子的人际交往信息。

二、获得注意

给予孩子指令时，确定孩子的全部注意力在你身上，如：

1、关掉收音机/电视机/音乐；

2、用儿童的姓名；

3、对小孩子需要轻轻的握着他们的手，让他和你面对面地交谈；

4、正面接近大孩子；

5、看着他们的眼睛；

6、清晰地说话，不要大吼。

三、正面指令

告诉他们应该做什么，而不是不能做什么。

1、“小明，赶紧吃掉薯条”要比“不要玩薯条了”效果好。

2、多使用陈述句描述而不用反问句。

3、你描述孩子“你这次做对了，比以前专心多了，你成功了”等可以让孩子获得肯定和信心。但“你为什么要看电视？为什么不好好吃饭？为什么不专心？”等会让孩子心生厌烦，他们知道不应该这样做，父母的反问给孩子一种批评的感觉。

四、制定规则

并且写下来，这样就不必为规则是什么而争吵。重点放在对家庭成员来说很重要的行为上，不要浪费精力在不重要的行为上。

五、养成好习惯

多动症儿童对习惯的反应较好，他们更擅长去做计划好了的该做的事。改变习惯、常规会造成干扰和不确定性。因此，早晨何时准备上学或者晚上何时准备睡觉，都应该养成良好的习惯。

六、表扬

试着发现孩子的优点。当他们完成了一个任务或者表现良好时，要表达出你有多高兴，以及高兴的确切原因。表扬要及时，不要等几个小时或者几天以后。ADHD儿童很容易陷入被批评的恶性循环，使他们对自己感觉很糟，表现更坏。表扬的目的是建立一个良性循环，使他们自我感觉变好，会帮助他们表现更好。

七、奖赏

建立一个奖励机制。当孩子表现好时，将会得到积分，达到一定的积分时可以满足他们一个预先商量好的愿望。可以用你喜欢的东西代表积分——如贴在卡片上的小红花、装在罐子里的塑料代币等。奖励机制可以是短期的，如在长途旅行中保持10分钟良好行为可获得1分；也可以是长期的，如连续1周按时完成所有的家庭作业获得10分。这可以使“交易积分”得以实现。

你可以通过这些方式与你的孩子达成交易，然后将积分贴在冰箱上或者放在碗柜中，这样你们都可以记得这个交易。

例如：孩子做一些你希望他做的事情，如：

1、保持自己的卧室整洁1周

2、连续5天都能在10min内穿好衣服

3、不打扰妈妈打电话连续1周

作为回报，孩子可以得到他们喜欢的，如：

1、15min额外的上网时间

2、租一张DVD影片

3、30min额外的户外活动

八、安宁计划

在家计划一些事情来缓解压力和对抗，获得安宁。比如：如果与孩子一起购物像是一场噩梦，那么试着换个时间心平气和地自己去购物。如果惧怕长途旅行，在中途找个理由休息一下，把它变成2个或3个短途旅行。孩子们是应该做他们这个年纪该做的事情，但因此而造成大问题是否值得呢？

九、关注优势

通过表扬、鼓励孩子们做擅长的事情来增加他们的信心。

十、不能和不要

与ADHD儿童相处，一个小窍门就是知道“不能”与“不要”的区别。捣乱，忘记指令，无组织性，易烦躁——这些都是可以改善的，他们并非故意顽皮。但任何儿童，包括ADHD儿童，都会有调皮的时候。作为父母，更应该像专家一样告诉他们什么是“绝对不能做的”，什么是“尽量不要做的”。

十一、说出你的感受

对于多动症儿童的不良行为，要说出你的感受。而不是直接批评儿童如“你表现得太差了”，说出你对它们行为的感觉如“当你……时，我感到很难受”。

十二、避免争执

既然建立了明确的规划，你知道，孩子们也知道，停止扯皮。

十三、倒数三

比如，如果孩子拿了别人的玩具，说“小明，把恐龙还给小刚，我数到三：1……（等5秒钟）……2（更有力的）……3”。

十四、使用“暂停”

就像冰球比赛中“受罚席”，在比赛中如果某个运动员犯规了就需要在“受罚席”呆一段时间不能上场。

你可以准备一个特定的区域——一张椅子、一个台阶或一个墙角。在那儿让孩子呆一段时间（5或10分钟）去冷静下来（同时也让自己冷静下来）。可以使用定时器计时。在“暂停”时间内不要和孩子说话，不要回答他的任何问题。“暂停”结束时，就不要再谈论刚才的问题了。现在孩子因自己的错误已经接受到了惩罚，“案底”就算清了。

如果孩子拒绝接受“暂停”，需要用取消特权来“威胁”，比如减少玩电脑或出去踢足球的时间。必要时实施这些“威胁”。

孩子有一个“请勿打扰”的牌子也是很实用的，鼓励孩子去给这个牌子上色、装饰，在他们需要一个人的时候就把牌子挂出来。

首先我们来看看平时我们对优等生的定义：热爱阅读，成绩优异，德智体美劳全面发展。

优等生们有明确的学习目标和学习计划，享受学习带来的无穷乐趣。他们靠理解记忆，为了能理解所学的知识，会查阅更多的资料，绝不死记硬背，与电视、电脑、游戏，只做短暂的定时约会，他们更乐于和书接近，玩的时候会尽情玩，学的时候回专注而集中的学。而我们的孩子，通常在注意力缺陷的摧残下，是无法控制注意力的时间和地点的。

由于优等生学习效率高，完成作业对于他们而言真是轻松之举，他们把大量的时间用在广泛的阅读上，乐于做读书笔记，整理思路，乐于和人分享他从书中领悟的真知灼见和奇闻趣事。他们超强的学习能力使他们涉猎的面更广，为今后的学习打下坚实的基础，所以优等生们不用补习，不陷入题海战术之中，往往花较少的精力就能取得较大的成绩。

上面的学习能力可以看成对信息的录入和输出能力，录入能力包括阅读力，即自主阅读、自动获取知识信息；记忆力，即人们只能应用已经记住的知识；专注力，即专注力持续时间长、决定理解的深度；输出能力，包括表达力（语言信息组织能力），书写力（写作能力）和逻辑力（逻辑力表现出来就是思路清晰，语言表达清晰，写作层次分明）。

录入能力强，输出能力弱的表现是：喜欢看书，但不善表达或者没法书写出来，肚子里有料，却抖不出来；

输出能力强，录入能力弱的表现是：善于表达，写字也快，但阅读效率低，听课效率低，表现得注意力不集中并且好动；

通常优等生们的输入和输出能力都强，也就意味着他们的吸收知识和运用知识的能力很强。

综上所述，孩子的学习能力与注意力是密不可分的，而注意力是可以通过训练得到提升的，如何让孩子学习起来更轻松，如何让孩子跻身优等生行列？拥有超强的学习能力不是不可实现。

其次，是我们注意力缺陷的孩子：

注意力不集中的孩子在日常学习、生活中，总会遇到这样的情况：做作业的时候，总是做一些比较简单的题，一做到难题，时间长了就忍不住东摸西摸，咬笔头、玩橡皮、吃零食，半个小时能完成的学习任务，总是要拖两个小时才能完成 ；干什么事情都丢三落四，不是忘了作业就是弄丢文具；晚上兴奋睡不着、早上赖床几乎是家常便饭；家长与孩子交谈时，孩子无法集中注意力听，左耳进右耳出，或者有些孩子喜欢顶嘴，以自我为中心，不抢话不插话就是不舒服，还不停东张西望...这些例子数不胜数，大家在生活中可以将这些小细节用纸笔记下来，逐条改进，攻进优等生行列。

众所周知，注意力不集中的孩子容易被各种事物所吸引，无法集中注意力。像这类注意力涣散的孩子，要是不及早给予集中注意力的专门训练，成长期面临的众多问题更会让家长们措手不及。注意力不集中的孩子思维的敏捷性和书写速度、做作业速度都比正常儿童慢，而且注意力不集中的孩子思考时间不能持久，意志品质较其他正常儿童薄弱，遇到难题也不愿意动脑筋。最担心的莫过于病情由小生大，由简单的注意力不集中演变成注意力缺陷多动障碍，也就是我们常说的多动症，老是干扰他人，被一些老师视为“拖累班级纪律”的问题孩子。因此，关注孩子的注意力训练，对孩子抢占优等生席位有着决定性意义。训练注意力要从孩子的日常生活细节做起:

◆不要一次性提供过多的选择

比如，同时有多种玩具在吸引孩子时，孩子的兴趣自然会不断转移。所以，被各种各样的玩具包围的孩子，容易出现注意力不集中的现象。家长应该只留几件玩具给孩子玩，将大部分玩具收起来，一段时间后再调换，使孩子对同一事物保持一段时间的兴趣，以养成专注的习惯。

◆控制看电视时间

如果2～6岁的孩子每天多看一个小时电视，他到7岁时出现注意力问题的可能性就会增加将近30%。大部分孩子最爱看的电视节目为:动画片、食品和玩具广告，这些节目都会导致孩子的无意注意过剩。人的注意有“有意注意”与“无意注意”之分，前者是指自觉有目的、必要时还要动脑筋的注意活动;后者是指不加任何努力就可以达成的注意。幼儿本身就以无意注意为主，随着年龄增长，有意注意才会逐渐发展完善。如果受过多无意注意的刺激，如多看很多无厘头的电视节目，就会挤占有意注意的发展空间。

◆多带孩子户外运动

近年来的研究发现，注意力有缺陷的孩子，有一部分属于“感觉统合功能失调”，指的是大脑不能将来自身体各部分的感觉信息进行加工整理，不能组织好机体各方面的活动，导致注意力不集中、多动等异常表现。专家经过调查研究，认为多让孩子接触自然能够让孩子的身心在大自然中接受，家长要多带孩子做有助于“感觉统合”的运动，如荡秋千，钻软管，爬软梯，走平衡木，骑小马等等。

注意力不集中容易导致孩子养成各种坏的学习习惯，在学习方面，如果没有注意力集中当前提辅助，是无法跻身班级中的优等生行列。注意力不集中很有可能是多动症的表现症状，建议家长们可以做一个小测试，了解自己的孩子是属于多动症还是单单是注意力缺陷，并能“对症下药”，“一针见血”。

学龄初期儿童注意缺陷和多动障碍（多动症）的平均检出率为11.6％，全国城市居民在观念、儿童早期教育、生活习惯方面、子女的各个方面的发展（德、智、体、美、劳）、对子女的期望值都相差无几，其中在北上广深等一线大城市的父母更重视以请家教等方式来对子女进行养育和管教。参与调查的家庭均表示，孩子或多或少的存在一些注意力方面的缺陷，从而得出了下列讨论结果。

本次调查对与儿童共同生活两年以上的监护人，主要为母亲，其次为父亲，个别为祖父（外）、祖母（外）、及其他（姑姑、叔叔等）进行网络问卷形式调查。

不同性别儿童注意缺陷多动障碍检出率及得分没有差异。

可能因学龄初期男女孩在生理上发育相差不大，多动行为受营养状况、先天因素以及其他因素影响，该年龄段儿童的多动行为没显示出差异。另一方面，随着社会经济的发展，相当多的人具备了男女平等的观念，被调查的儿童不论男女均受到幼儿园或学前班教育，接受到相同的注意力集中训练，反应在男女孩的注意力集中上没有差异。

不同民族、地区儿童注意缺陷多动障碍的检出率及得分没有差异。二者间在生活方式及理念等方面经过长期接触相互影响、吸纳，发生了同化现象所致。另一原因可能是虽然存在民族习惯宗教信仰以及地区间经济文化差异，但学龄初期儿童受外界环境影响较小，所以民族、地区对其行为发育不构成影响。

不同性别儿童其父母在心理和社会关系方面表现不同。

不同性别儿童其行为、生理特点和处理社会关系方式上不同，引起父母在儿童培养上所投入精力不同，都会直接或间接影响父母的忍耐程度，睡眠和休息的质量，日常的生活行动能力，工作能力及对社会的满意程度，进一步影响到父母处理各种社会个人关系的方式，父母在儿童成长过程中承担第一教育者的身份，对儿童的行为发育有着潜移默化的影响，导致儿童的性别对父母在生理领域、社会关系领的表现上产生影响。（前几日小编所在的育儿群中听闻一件让人心寒的荒唐事：女主的婆婆要求女主孕检查出若是女孩就必须打掉。我不知道现在这社会，这时代，咋还残存着这些封建思想！别说是农村的，人家是一线大城市的！今儿个在这呼吁一句“桃李竞芬芳，男女皆栋梁”！）

不同民族的儿童其父母在环境方面的表现是不同的。

不同民族的风俗习惯和宗教信仰是不同的，在社会生活中享受的社会资源和待遇也是不一样的，从而会使不同民族的经济来源，住房环境，交通条件不同，其对生活态度及欲望就可能不同，因此体现在对环境的适应和感觉方面的不同。

父母心理表现对儿童注意缺陷多动障碍有影响，原因可能体现在父母养育方式上。父母心理健康状态好坏对育儿方面反应在行为特点上是父母对子女容忍、支持、鼓励和关注程度，从而影响到子女做事的兴趣，进一步影响儿童行为方式的变化。父母的心理状况越好，子女注意缺陷多动障碍的发生率越低，与子女交流、教育的方式越适合儿童成长，并且在培养儿童注意力集中和行为控制方面，起到积极作用。

父母是子女的启蒙教师，父母在思想、学习和行为方面的表现也会对子女的行为产生影响，子女会模仿或学习父母的一些行为习惯，从而塑造自身的行为特点。

家长陪孩子读书不可提倡。事实上，正如一位权威人士所说：“有的孩子学习拖拉是因为没有养成良好的学习习惯，更多的则是由于父母过分关注他们做作业，甚至包办代笔。”大多数儿童教育专家都不赞成家长陪孩子读书，因为家长总会情不自禁地敦促孩子不要这样做，而要那样做。这些时断时续的语言刺激，更易于分散孩子的注意力。同时，也会让孩子对家长产生强烈的依赖性。

给家长的建议：

1、家长不要以关心之名总去打扰、分散孩子的注意力

一会削只苹果送过去，一会送一杯开水或饮料；一会关照要保持距离、注意保护眼睛，一会提醒多穿一件衣服、当心感冒；一会批评孩子什么不对，一会又表扬孩子表现不错如此这般，既分散了孩子的注意力，又弄得孩子心烦意乱，哪里还能专心学习呢？

2、给孩子一个明确的完成作业的期限。

比如可以这样对孩子说：你可以不用心，但你必须在八点钟之前完成作业，否则，周末就不能做什么等。培养孩子的时间紧迫感，慢慢地让孩子形成学习规律。有了明确的任务，孩子学习时就有了动力，才能保持紧张状态。当然，要求孩子学习时，时间不能太长，也不能要求孩子长时间做同一件事。这些都是导致孩子注意力不集中的因素。

3、培养孩子对提高专心这种素质的兴趣。

主要可以通过让孩子尝甜头、愿景鼓励、奖励措施等方式来增添兴趣，从而提高专心度。 比如，当孩子按时完成了作业，家长不但要从言语上加以表扬，还可以辅助一些别的奖励。同时，还可以为孩子设定一个假想的竞争对手，提醒他“谁每天晚上只需花一个小时就能完成作业，还有时间看动画片什么的”。

4、培养孩子对提高专心素质的自信。

自信往往通过多肯定、多鼓励来达到。多一些正面暗示，尽量避免负面暗示，例如家长说“我们孩子注意力不集中”、“我们孩子总是不专心”，孩子自己说（或认为）“我不专心”、“我无法专心”等，都非常不利于自信的培养。

5、为孩子营造一种良好的学习环境。

许多孩子注意力不集中，主要与家庭环境有关。当孩子学习时，家长一定要保持安静。不要让孩子注意到家长在做什么。如果家长一直保持着良好的读书、学习的习惯，孩子就能耳濡目染。此外，要注意排除干扰孩子学习的因素。

纵观国内甚至全世界的有效的治疗培训计划，几乎都包含了以下几个要素：

1、有效的辅导是强化的、持续进行的,并且能综合运用各种治疗方法;

2、治疗必须给儿童提供一个外部秩序,以弥补其内部秩序和组织技巧的不足;

3、治疗需要指向儿童在典型生活环境（如：教室和家里发生的行为）;

4、必须对儿童的发展水平、儿童及家人的个人能力和需要给予关注。

根据以上有效治疗的基本要素与多动症儿童不同时期的适应行为特点及实际学习生活需要,关注多动症儿童的发育,脑电生物治疗结合心理治疗，辅以自主训练,再从教育入手,加强引导和训练,使多动症儿童尽早提高适应能力,适应学校和社会生活。教育建议主要包括以下几个方面:

一、创造宽松的学习与生活环境,增加多动症儿童的自信心

让多动症儿童在轻松、和谐的环境中成长,增加自信心。应分期分段地制定可达到的教育目标,如操之过急,过于苛求,会使多动症儿童产生对抗情绪,造成相互关系紧张,以致无法推行既定的教育方案。对于多动症儿童的安静、守纪律的行为要给予鼓励,对于经常发脾气、尖叫等不满行为及时予以制止。应用“消退训练”程序(即在一个特定情境下,如果某人作出以前被强化的事情,这次没有得到通常的强化,那么下次遇到相似的情景时,就减少再做同样的事情) 。将“消退”和“强化”结合,即对不满意行为不予理睬,满意行为给予鼓励,使消退训练更能取得最佳效果。对多动症的学生应根据他们的爱好,采取不同方式的奖励措施,逐步培养他们能静坐、集中注意力的习惯,提高多动症儿童学习的主动性,克服注意涣散和多动性。

二、制定个别化教育训练计划

针对不同多动症儿童的不同特点,制定个别化教育训练计划,进行有针对性的教育训练。由于同一个多动症儿童在不同的年龄阶段,适应能力也会有所不同。因此,即定的教育计划也不是一成不能改变的,所以,家长和老师要密切地配合,同时在必要时需要医生的指导。

三、减少患儿过多活动和不良行为，教育应简单明了

减少多动症儿童的过多活动和不良行为,规矩应简单,要求应明确。对多动症儿童的教育应简单明了,如要求克服伤人或自伤的鲁莽行为,克服上课时东张西望、顽皮等多动行为,应明确提出要求。对于他们的攻击行为或破坏行为,应象对待正常儿童一样,严厉予以批评制止,不可姑息放纵,但不要规定过多的清规戒律。他们比一般的儿童更难接受过于繁琐的教条,如条条太多,会使他们不知如何是好,最后什么纪律也不遵守了,则达不到教育目的。可用刺激辨别训练进行积极强化训练:即在某一特定时间打开一个非常显眼的绿灯,宣布“同学们,灯亮了,大家坐好不要说活!”组织他们就坐,时间开始应短暂(约15min), 对坚持者给予表扬和糖果强化那些安静者,立即警告违反者“不行,灯亮着!”并带其到隔壁呆一会(通常2min～5min) 。程序训练几周后绿灯就变成(教室或电视室里) 安静坐着的强有力的控制信号,经过循序渐进的训练,有效地控制多动症儿童的多动行为。

四、对多动症儿童过多的精力给予出路

多动症儿童特别好动,有使不完的精力,教育者应注意提供给他们多余精力的发泄渠道。一方面,应有意识地组织他们参加一些需要精力的活动,另一方面,不能放任其活动,对于一些过度喧闹的游戏,如在室内追追打打等活动应予以劝阻。

五、动之以情,晓之以理,关心帮助,耐心倾听。

多动症孩子在校园中一般会受其他同学冷落，有些为人师表者也会因多动孩子的差成绩而忽视患儿的存在，老师的这种做法是极不正确的。老师、家长应主动与多动儿童建立良好的关系,学生才有可能接受教育,并逐步由被动接受变为主动接受,自动愿意与家长和老师谈心,自觉地接受帮助。

六、做好教育安置,多动症儿童适宜随班就读

在有条件的学校,对这类儿童宜单独开辟时间进行集中训练,每班人数要少,最多10 人左右;教学环境要特别安静,老师应有丰富的教学经验和儿童心理学知识,并有足够的耐心与同情心,常常可收到较好的效果。

儿童多动症的病因，除了遗传、脑神经发育异常等无法避免等因素，父母个性也是引起孩子多动的原因之一，而父母往往会忽略自己的个性因素。本文采用明尼苏达个性测查表(MMPD 中国版）对学习困难和多动儿童父母进行个性测查， 以探求学习困难和多动儿童的父母个性特点，为学习困难和多动儿童的综合治疗预防提供一些依据。

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对象：被试儿童选自北京市两所普通小学的1—5年级小学生，年龄7一I3岁。

入组标准：按ICI10学习困难诊断标准“、入组d4名，多动症组按DSM．1．R注意缺陷障碍(ADDH) 入组52名，对照组儿童按同性别，同年龄和同班级配对入组43名

三组儿童父母情况：

学习困难组：父35人，大学7人，中学28人；母38人．大学5人，中学33人；父母平均年龄37．96岁；

注意缺陷障碍组：父46人，大学13人，中学33人；母d8人．大学l2人，中学36人；平均年龄37．96岁；

对照组：父39人，大学22人．中学17人；母39人，大学22人，中学17人；父母平均年龄38．11岁。

三组儿童父母的年龄差异无显著性，但对照组父母的文化水平略高于学习困难组和多动症组。

方法：

个性评定标准：采用1989年宋维真修定的中国版MMPI问卷，对三组儿童的父母逐个进行调查，统一进行评分；并按宋维真在我国标准化的临床量表和附加量表，中国T分大于6O分为各MMP1个性异常项，以Graham，J．H． 和宋维真的方法作为评定个性偏离的标准。按邹义壮 、吴彩云的方法，进行个性偏离的分类。

应答率：应收回MMPI问卷278份，除因父母在外地或其文化程度低于初中水平缺失26份，收回2,52份，应答率为9O．65 。三组儿童父母MMPI问卷的失答率差异无显著性。

有效率：根据宋维真的无效答卷的评定标准。共剔除无效问卷7份，有效问卷245份，总有效率97．2 ，各组之间差异无显著性。

结 果

1、三组儿童父母的MMPI的原始分和中国T分比较

学习困难和儿童多动症组母亲在疑病、抑郁、癔病、精神病态、外显性焦虑分量表得分高于对照组母亲，差异有显著性(P<0．05)。

多动症组儿童：母亲在社会责任感分量表得分低于对照组，差异有显著性(P<0．05)。多动症儿童父亲社会内向分，依赖分和焦虑分明显高于对照组，差异也有显著性(P
2、三组儿童父母的MMPI各量表异常项数的比较：

学习困难和儿童多动组母亲有异常的抑郁量表得分者明显高于对照组母亲，差异有高度显著性(P

3、三组儿童父母的个性偏离：

38名学习困难儿童的母亲有个性偏离者l2名，48名多动症儿童的母亲有个性偏离l5名，39名对照儿童的母亲有个性偏离者4名，学习困难和多动症儿童的母亲有个性偏离者均明显高于对照组，差异也有显著性(P0．05)。

4、三组儿童父母的个性偏离分类比较：

学习困难儿童的73名父母有类神经症性个性偏离者l4名，多动症儿童的94名父母有类神经症性个性偏离18名，对照儿童的78名父母有类神经症性个性偏离者7名，学习困难和多动症儿童的母亲有类神经症性个性偏离者均明显高于对照组，差异有显著性(P．05)。

总结：

本次MMPI同卷评分的研究结果为学习困难和儿童多动症组母亲在疑病、抑郁、癔病、精神病态、外显性焦虑分量表得分高于对照组母亲；多动症组儿童母亲在社会责任感分量表得分低于对照组；多动症儿童的父亲社会内向分、依赖分和焦虑分明显高于对照组，而多动症儿童父亲的支配性评分明显低于对照组。三组儿童父母的MMPI各量表异常项数的比较，学习困难和儿童多动症组母亲有异常的抑郁量表得分者明显高于对照组母亲。多动症和学习困难儿童的父亲有异常的依赖评分明显高于对照组，而多动症儿童和学习困难儿童的父亲的支配性评分明显低于对照组。学习困难和多动症儿童的母亲有个性偏离者(类神经症性)均明显高于对照组。

这与Garfikel，B．D．报告的多动症儿童的母亲有较高的布里凯氏综合薤(Briquetsyndf。me—— 一种由于癔病性膈麻痹所致的气促和失音)的结果是相似的。Thomas，A．和Chess，S．也报告困难气质儿童的母亲焦虑抑郁者较对照组多，Kaganm 报告害羞和胆小婴幼儿的母亲恐怖和焦虑也多于对照组，而与父亲关系不明显。由此看来，儿童的问题多与母亲的焦虑、抑郁等情绪障碍有关。可见对母亲的精神卫生服务更为重要。Garfikel，B．D．也报告了多动症儿童的父亲主要是反社会方面及酒依赖多的个性特点。

而本研究多动症儿童的父亲的人格特点与其不一致，主要表现依赖高而支配性差的倾向，近年来，我国的酒药依赖有上升趋势，但还是低于西方，欧美儿童的反社会行为问题的检出率较我国及日本儿童的反社会行为问题的检出率也高。这也许与中西方的文化与背境不同有关。

颜文伟报告多动症儿童父母个性以精神病态和精神衰弱为多，本研究虽父母个性精神病态和精神衰弱者高于对照组．但差异无显著性。这种区别可能与样本选择有关，颜文伟的研究的对照组是他所在医院职工，而本研究的对照组选自同班的父母，也许影响结果的一致性。

综上所述，学习困难和多动症儿童的母亲有个性偏离者明显高于对照组，主要是类神经症性个性偏离， 由于儿童与母亲关系更密切，因此对儿童多动症的治疗和对学习困难儿童的帮助要考虑儿童家庭环境的特点。