还记得《十周提升注意力》吗？这是由北京大学医学部博士，上海交通大学医学院附属新华医院的帅澜医生倾力打造的行为训练课程，旨在通过在线的方式，每日指导家长帮助小朋友进步一点点，达到逐步提升小朋友注意力，改善亲子关系，解决家长和小朋友实际生活中遇到的问题。
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入口：长按文章底部的二维码，关注”方寸课堂“，选择菜单中的【注意力训练】—【家长课堂】，即可开始。

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第一周，让孩子更注意听通过学习自己受益匪浅，非常感谢方寸课堂让自己得到了长足的长进，并将每一个使用的技巧运用到现实生活中！也正是方寸课堂的无私分享与付出感染着我一定要把这些宝贵的抚养技巧传递和分享给有需要的家长和有需要的人！再次感谢方寸课堂！

通过这一周的学习，我感触颇深！原来我经常是大声的，有时候还很不耐烦的和他说话，非常急躁。给孩子造成了很大的伤害。其实孩子是需要慢慢引导的，打骂只能造成事与愿违！孩子很简单，我们其实用最简单的方式和他们相处，他们也会很舒服的接受到信息，从而慢慢养成自己的好习惯！拔苗助长只能是让孩子止步不前或后退！要经常鼓励孩子，让他们建立自己的自信心，才是他们真的成长。

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第二周，观察时机

这个星期是孩子变化很大的一个星期，给了我们很多惊喜，甚至开始自己收拾房间。注意力明显提高，好像突然懂事了许多。这个星期的培训课讲的创造机会表扬孩子，当着孩子向他人表扬孩子和略微夸张地表扬，都让孩子的信心和情绪高涨，从而激发了他自己的内在要强的动力，有意识在课堂上控制自己。很明显，情绪好，一天的表现都会很好。

每个孩子都是天使和恶魔。天使的时候，我就像掉进了蜜罐里，都不想爬出来。当小恶魔出来时，气的我火冒三丈 。 好的时候，抓住机会，立刻鼓励表扬。有位老师对我说：孩子要多鼓励多些，表扬少些，当时我想表扬不就是鼓励吗？回家后和爸爸讨论了下，还是有区别的。我们的孩子更容易畏难，怕挫折。一旦达不到他的要求，就很容易抗拒抵触，还是要注意说话方式，目标订低一些，容易有成就感。

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第三周，决定下一步

与孩子订立约定是改变孩子行为习惯的法宝，如今通过方寸课堂学会了，并运用到实际生活中，看着孩子的转变感到非常高兴。

孩子有很多好的品质，也有一定的自觉性，契需家长来规范提升，但其实最需要规范的是家长自身的行为准则，只有以身作则了，才可能去帮助孩子提高，这方面我做得不合格，也就谈不上帮助孩子了，我需要努力。

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第四周，培养时间观念

这周我最大的收获是明白了培养孩子时间观念可以为今后制定计划打基础，也为孩子今后做事具有调理性打基础。做事情讲究调理有计划是今后做好一切事情的基础，必须从小培养！

我们的孩子做事很拖拉，总是把握不住时间的长短，没有紧迫感。这周我要求在做作业，吃饭以及洗澡时，都先问她做好这些事情需要多久。因为以前都帮规定好时间，她心里有点数。但有的时候自己估计得不太准确，我就帮她分析了一下，重新估计了时间。正式开始做后，我会提醒她还剩多少时间。有的时候她能够在估计的时间内完成，有时候则不可以。我认为只有经过这样反反复复地多次训练，她才会逐渐养成成时间概念，知道在多长时间内完成多少事情。这个训练的过程是痛苦和艰难的，但是和她一同努力进步，我们还是觉得欣慰的。

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第五周，学会延迟满足

本周我学会了一个在教育孩子过程中的小技巧，即延迟满足，运用到实际生活中感觉对孩子的行为改变有帮助，同时延时满足对孩子建立时间观念也有促进作用！

没有教不好的孩子，只有找不到方法的家长。孩子既然比较弱，那我们就多一分耐心，多一些爱心。当孩子急躁的时候，我们要学会控制好自己的情绪，不能被孩子的情绪所感染，两个坏情绪的人一起，就成了永远的恶性循环。我们要先学会控制好自己的情绪，然后做互动中那个主导的人，从而慢慢地带动孩子的情绪变得稳定，负责任。告诉孩子可以解决的方法，慢慢地来做事，要坚持。对于孩子的坏脾气，我们要冷静，坚决地处理。同时不忘记对他好表现的及时肯定！

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第六周，亲子游戏（一）

方寸课堂中学到了很多实用的亲子游戏，有相见恨晚的感觉，我的孩子已上初一，如果三四年级的孩子一定受益匪浅，能很好锻炼孩子的专注力。

父母和孩子之间的关系不是对立的，而是应该像同学和朋友之间一样，什么快乐都会与对方分享，有什么不高兴都会告知对方，在相互的信任中 大多数问题就很容易解决了。

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第八周，家庭生活演练

通过学习感觉生活中时时处处都可以教育和培训孩子往更好的方面转变。

父母对孩子的要求切合孩子的实际情况时，冲突就会减少，和别的孩子在一起时，看到别人的优点，也要看到自己孩子纯真善良的一面，别的孩子英语流利，自己的孩子结结巴巴，没关系，她在进步就好。多鼓励孩子，夸张一些也无所谓，孩子会乐意继续努力的。这段时间我带她走在路上时，总是玩儿观察游戏，问她刚才走过的大门口有几个卫兵，大衣外面是否系腰带了，路上有什么交通标示等等，她喜欢玩儿，也主动要玩儿，很喜欢她现在活泼的样子。

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第九周，遵守规则

孩子就是小蜗牛，慢慢牵着小蜗牛往前走吧，家长不能撒手，不能放弃，要努力想办法，帮助孩子。

父母对孩子的要求切合孩子的实际情况时，冲突就会减少，和别的孩子在一起时，看到别人的优点，也要看到自己孩子纯真善良的一面，别的孩子英语流利，自己的孩子结结巴巴，没关系，她在进步就好。多鼓励孩子，夸张一些也无所谓，孩子会乐意继续努力的。这段时间我带她走在路上时，总是玩儿观察游戏，问她刚才走过的大门口有几个卫兵，大衣外面是否系腰带了，路上有什么交通标示等等，她喜欢玩儿，也主动要玩儿，很喜欢她现在活泼的样。

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十周提升注意力

这十周的学习我收获了很多抚育孩子的技巧，最关键的是这些技巧具有完美的实用性，能指导你在生活中遇到的方方面面的问题，尤其针对难管的孩子！行为管理员恪尽职守，无私地为大家做指导，帮助大家针对孩子的问题出主意、想办法，这一切让人感动！针对课程我觉得还是让大家先预习一遍之后跟着进度走下来为好，我清楚地记得当时学习做合约时自己一天几乎什么都没干，早晨学完后就开始思考合约如何落实到书面上，以及如何和孩子谈合约这件事儿，这些都搞定之后还要完成当天的作业。应该说这个课程如果认真对待每天最少要用半小时以上的时间，所以说只有让家长先预习、了解后再认真跟十周下来才会有更好的效果！否则有些天的课程跟不下来！此外这套课程更适合12岁以下的孩子，有些游戏环节的课程对12岁以上的孩子意义不大。迫切希望能有面对青春期孩子的课程。以上是我个人感受不一定准确，仅供大家参考！祝方寸课堂越办越好，成为每一个ADHD家长的良师益友！谢谢！

尽管导致ADHD的确切病因还没有完整精确地被揭露，但能够肯定的是ADHD的一系列症状源于脑部的某种异常。官方的解释是，ADHD脑部的某些化学物质，称之为“神经递质”，存在失衡。这些神经递质包括多巴胺、去甲肾上腺素等。神经递质失衡导致了一系列异常的症状，即ADHD。
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这样解释对于非医学专业的人来说也许过于抽象了，因此我尝试描述得具体些并打个比方。

我们能够专心致志、心无旁骛地完成某项任务，例如两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书；我们能够自我控制，自我约束，例如做到三思而后行，做事不鲁莽。要做到这些，大脑功不可没。其实所谓的专注、不分心、自控力好，这些都是大脑功能。而大脑怎么发挥它的作用呢？在每个大脑细胞之间，通过一些化学物质来实现（图片中绿色和紫色的小块块）。我们需要一定数量的这些物质来保证大脑功能的正常运行。但可惜的是，ADHD患者的这些化学物质浓度失去了应有的平衡，从而导致之前说的那些大脑功能不足，继而引发一系列不专心，好动的ADHD症状。

打个比方，一间工厂需要达到某个指标的话，是需要100个工人待在工厂里干活的。工厂有个大门口有人监管，不允许人随便出入。所以100个工人们只好待在里面干活，发挥作用，完成任务。这就是正常人的状况。而ADHD患者是什么情况呢？他们相当于工厂还有个无人看管的后门，工人们可以任意出入，因此很多偷懒的人都从后门偷偷溜走了，真正干活的可能只有60个人，这样的话，肯定就没法完成任务了，发挥不出正常的应有的水平来。

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通过这个比喻，我们还可以继续说明三件事：

其一：ADHD诊断不靠血液检查。因为出问题的部位在大脑。

其二：ADHD大脑的异常靠一般的检查也很难看出来，例如头颅CT或磁共振，这些检查只能看到大脑的结构，也就相当于工厂的外观造型或房间面积，而这些都是没问题的，出问题的是工厂里干活的工人们少了。什么样的检查能查到工人的状态呢？功能磁共振（fMRI），这种检查对设备要求很高，要求孩子头部保持静止不动，且检查时间很长，目前尚未用于一般临床检查中，一些对ADHD深入研究的团队会在科研中进行fMRI检查，结果都说明ADHD的大脑功能是与正常孩子存在区别的（左侧的是正常孩子的大脑，右侧是ADHD孩子的大脑）。

注意，某些机构会打着可以测试大脑功能水平的幌子来进行一些高收费的检查（收费一高就会让你们觉得高大上了），但实际上空无一物，甚至真实性也令人怀疑。再强调一次，目前医学上可以测试大脑功能的检查一个是功能磁共振（fMRI），还有一个是近红外光谱技术，但这两项检查价格非常昂贵，且目前国内并未用于一般临床检查中，而如果用于科学研究的话，测试者会告诉你研究目的以及要求你签署知情同意。

其三：药物之所以有效是因为药物相当于堵住了ADHD工厂的后门，工人们无处可逃，100个人都只好留在原地干活，于是就能如常发挥水平，完成任务了。

不可缺少的说明：本公众号内容由北京大学医学部Shallon博士整理撰写，旨在将十多年所学所得的关于儿童心理健康的信息分享出来。欢迎转载分享，转载时请注明作者、原文链接及公众号名称（focalm专静时代），请勿修改或删减原文。商业目的的转载请与我联系，需经过作者同意。权作为对累积知识或码砌文字的一种尊重吧。

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ADHD的孩子因为经常存在这样那样的行为问题，所以家长似乎总是疲于纠正他们的表现，长此以往，家长就忘了该如何表扬自己的孩子，一方面是养成了总是盯着他们坏行为的习惯，而忽视了偶尔孩子出现的好行为；另一方面是孩子之前的坏行为会影响家长的情绪，即使某一刻表现好了，家长也很难有心情去表扬孩子。慢慢的，就形成恶性循环。不仅家长，ADHD孩子周围的人都会面临这样的困境。而一个不能经常得到肯定和鼓励的孩子，对其自尊心的养成是不利的。

对孩子多进行表扬和鼓励是老掉牙的技巧，但却是非常管用的技巧，前提是你使用正确的话，否则就会出现一些家长抱怨的“好话歹话都不听”“软硬不吃”的局面。因此，即便是好话，也得说对了，才管用。首先，好话要选对说的时机，这个技巧叫做：迅速定格好时刻。

任务：当孩子今天表现好的时候，立即马上迅速地表扬他“你真棒”，同时具体描述孩子具体是哪里做得好了，是怎样的行为得到了你的肯定，例如“明明，你刚刚一个人就把书包收拾好了，我真是太高兴了。”

想象你在拍照一样，当孩子笑容姿势最佳的一刻，赶紧按下快门定格下来。生活中，无论孩子之前之后表现如何，如果有一刻孩子表现不错，迅速定格下来，针对这一刻的行为做出明确的表扬。这一点非常重要，因为ADHD的孩子通常前脚刚做了件好事，后脚就开始犯错了。

举个例子：爸爸和老师正在谈话，孩子在旁边一直上蹿下跳蹦个不停，发出各种噪音让大人们十分头痛。老师想问孩子一件事，便叫他过来。这时孩子迅速配合地来到大人跟前，但是爸爸依然陷入在刚才孩子吵闹不休的状况中，便批评道“你怎么这么闹，一点都不安静！”

分析：孩子虽然之前都是不好的行为，但是在那一刻是听从了老师的指令的，所以爸爸应该把孩子良好的这一瞬间定格下来，针对这个行为做出表扬“刚才老师一叫你你就过来了，真的很听话，太棒了。”

这可能是科普文中最长的，近乎最全面的一篇了。也许内容不是大家最希望的结果，但只传达最真实的情况。通读此文，可以迅速掌握你所需要了解的，关于注意缺陷多动障碍（简称ADHD，俗称多动症）的几近全面的信息。

01 什么是注意缺陷多动障碍？

注意缺陷多动障碍（简称ADHD，俗称多动症）是一种常见的心理行为问题，主要表现包括注意力欠集中，过分好动和行为冲动。

关于注意力：主要是指在孩子进行一些需要完成的任务和活动时，需要付诸一定努力的情况下，集中注意力的情况。因此大多是考虑上学听课时，完成作业时，按照要求绘画或搭建积木时的注意力，而非看电视玩电脑时的注意力。

关于好动和冲动：孩子年龄越大，肯定越能坐得住越少好动，但不意味着小年龄时的好动就一定是正常的调皮现象。要和同龄孩子相比，观察孩子好动冲动的表现是否更加明显。

除了比较明显的注意力欠集中、好动冲动之外，孩子还可能有粗心马虎，容易发呆走神，做事缺乏坚持性，东西乱放，丢三落四，跟其说话心不在焉，前说后忘，以及精力充沛，坐不住，小动作多，话多，容易插嘴，缺乏耐心等待，还有自我情绪调节管理能力欠佳，遇到困难挫折时易放弃，情绪波动大，易招惹小伙伴，言行显幼稚，动作欠协调等或这样或那样的一些表现，这些表现在某种程度上都属于ADHD的症状或者与ADHD存在一定关系。

02 注意缺陷多动障碍的孩子多不多？

大约有3-7%的学龄期儿童存在ADHD，因此大约20个孩子当中会有1个孩子遭受着ADHD的困扰。

这就意味着，在一个30-40人左右的班级中，如果和同班同学相比，孩子上课时注意力的表现，完成作业的效率和正确率，以及遵守教室规则的行为，属于比较明显的表现欠佳的3-4个孩子之一的话，那么很有必要带孩子明确是否存在ADHD的诊断。

03 什么导致的注意缺陷多动障碍？

导致ADHD的原因非常复杂，确切的病因并没有完整精确地被揭露。目前可以肯定的是ADHD的一系列症状源于脑部的某种异常。ADHD脑部的某些化学物质，称之为“神经递质”，存在失衡。这些神经递质包括多巴胺、去甲肾上腺素等。神经递质失衡导致了一系列ADHD的症状。

通俗点说，我们能够集中注意力，自控好自己的行为，这些都是大脑功能。而大脑则通过每个大脑细胞之间的一些化学物质来实现这些功能，可惜的是，ADHD儿童的这些化学物质浓度失去了应有的平衡，从而导致某些大脑功能的不足，引发一系列不专心，好动的ADHD症状。

目前大部分的研究结果都提示基因遗传因素是造成ADHD的最大原因，举个例子，76%的ADHD儿童会有一个亲属也同样存在ADHD问题。但ADHD并非简单地由某一个基因从从一位家长那里遗传下来，事实上是，与ADHD有关的基因非常多，每个基因发挥着不同的作用，最后导致了ADHD的行为表现。而这些也正是当下科学家们致力研究的问题。

ADHD（多动症）的遗传奥秘

除了遗传因素之外，其他常见的一些与ADHD有关的环境因素包括：早产，母亲怀孕期间吸烟饮酒，脑外伤等。

究竟是什么导致了ADHD（多动症）？

04 怎么确定我的孩子有ADHD？

ADHD是没有办法通过大脑的检查（如头颅CT或磁共振等），及血液检查来判断的，尽管之前说了导致ADHD的原因是大脑里一些化学物质的浓度起了变化，但目前为止尚无常规医疗检查手段可以直接精确地测试这些化学物质的浓度。

因此，家长需要带孩子去见一个有经验、有资质、经过专业训练的医生，来获得对孩子的评估和诊断就显得尤为重要。一般来说，正规医院的儿童精神科、儿童心理科、发育行为儿科医生都可以帮助你判断孩子的行为究竟属于ADHD，还是属于一般的调皮好动或者幼稚不成熟。

医生会询问家长很多关于孩子平时表现的问题，然后会建议孩子完成一些相关的检查，例如脑电图排除躯体问题，一些问卷评估调查孩子平时的状况，以及注意力的检查，可能还有智力检查评价孩子的学习潜能以及观察孩子在完成任务时的注意力情况等等。最后医生会根据家长汇报的情况和转述老师的反应，孩子在诊室内的表现，孩子在测试中的表现，综合评价，得出孩子是否存在ADHD的结论。

05 我选的医生靠谱吗？

首先，你要选择一个靠谱的医院，靠谱医院里的医生，哪怕就是刚刚上岗的小医生，其靠谱程度都远远优于不正规医院的看上去经验丰富的老医生。

怎么判断医院靠谱呢？其一看医院级别：其中“三甲”是最高级别的医院。其二看大学附属：国内一流医学院校附属的医院，也通常都是国内一流的医院。其三看学位点：但凡高逼格的医院，其博士点、硕士点一定不会少。

如果你找到了靠谱的医院，那么基本上医生就是靠谱的了。接下来你的任务就是为孩子找到一个适合他的心理医生，不见得是最好的医生，但得是适合你和你家孩子的医生。家长可以带着孩子，跟医生接触一下，看看自己和孩子是否适应医生的治疗风格，是否觉得给自己带来了帮助。不同心理医生的风格是不一样的，有和蔼温暖的，也有一针见血的。

你选的医生靠谱吗？

06 为什么感觉ADHD比以前多？

有些家长会担心越来越多的孩子被诊断为ADHD。实际上这个疾病的发病率并没有太多变化，只是也许因为现在学习生活对孩子注意力的要求越来越高，以及大人们对于孩子注意力缺陷、过分好动、自控力差的表现越来越重视，因此更多的遭遇ADHD问题的孩子能够被甄别出来。

尽管大家对于ADHD的认识普遍提高了，但实际上仍有大概一半的饱受ADHD问题困扰的孩子没有得到正确的诊断和治疗，家长没有及时带孩子就诊，或者诊断后家长因为种种原因没有为孩子采取干预措施。

大部分ADHD儿童在刚刚入学时就会被发现并且被诊断，因为ADHD的这些症状会明显影响孩子的行为，进而对他们这个年龄段儿童的学习生活各方面的功能造成了拖累。

07 我的孩子不好动，为什么也叫多动症？

ADHD分为不同的类型：注意缺陷为主型（主要表现为注意力不能长时间集中，易走神分心，跟其说话心不在焉，做事粗心马虎，回避用脑，丢三落四等），多动冲动为主型（主要表现为过分好动，坐不住，小动作多，话多，易插嘴，难以等待等），以及上述两方面表现均明显存在的混合型。

所以，如果孩子是注意缺陷为主型的话，那么可能并不好动，但仍然符合ADHD的诊断。注意，ADHD的全称是注意缺陷多动障碍，只是在国内被简称为“多动症”。

男孩比女孩更容易出现ADHD问题，一般来说，ADHD儿童中，男女比例为3:1左右。但是，实际上很多医生认为并非女孩更少出现ADHD，只是她们以注意缺陷为主要表现，因此在年龄还小的时候，不会像男孩那样呈现出难以控制、招来麻烦的行为表现。现在，越来越多的ADHD专家们发现，ADHD对于女孩的影响，和男孩其实是一样的，因此，越来越多的存在注意缺陷问题的女孩会被识别出来，尽早获得诊断和治疗。

08 ADHD孩子长大了都会自然好吗？

答案是否定的。

在ADHD的儿童中，只有大概三分之一的孩子进入青春期后症状会自然缓解，还有约三分之一的孩子在进入成年期后症状会自然缓解，仍有三分之一的ADHD症状会一直持续到成人期。注意，这里说的是“症状”缓解，也就是表面看上去，这个大孩子或者大人，坐得住了，不乱跑了，也能勉强按时完成布置给他的任务，但是他的认知功能，与同等智力水平的人相比，是受损的。例如缺乏行为自控力，情绪的调节管理能力欠佳，缺乏组织条理性，时间观念比较薄弱等等。

在所有的成人中，约有4%的人遭受着ADHD带来的问题。很多家长会觉得，在成人中很少遇见这类情况。可能的原因是，遭受注意力缺陷问题的成人，将来择业时会倾向于选择对注意力要求低的工作，避免注意力问题给自己的工作带来麻烦。还有个可能的原因是，ADHD的一个显著特点是，自控力较差，因此其中一部分成人很容易出现违法犯罪行为，或者出现意外危险伤害，导致进入监狱或成年早亡现象。

09 ADHD如果不治疗会怎样？

ADHD不经治疗的潜在后果：学业失败或者辍学的风险更大；更容易出现各种行为问题，违纪问题；人际交往不良，家庭成员冲突；容易发生意外事故，导致受伤；吸烟或酗酒

风险增高，罹患抑郁症等其他精神问题的风险增高；在就业方面困难重重；容易出现驾驶事故；容易出现意外怀孕；犯罪，违法及被捕的风险增高。

10 为什么不治疗后果这么严重？

很多家长会觉得ADHD不经治疗的潜在后果有些危言耸听，因为看上去明明就是个“小毛病”。关键问题是，这个儿童期的“小毛病”，影响了“执行功能”的发展，其中一个关键成分就是自控能力。而恰恰就是这种自控能力的缺乏，容易给他的生活带来各个方面的极大的困扰和影响。

执行功能是地基，而孩子慢慢长大去构建的学业成就，事业成就，婚姻生活，抚养后代，人际关系，经济社会地位等等，都是在地基之上添砖加瓦。如果这个地基没打牢的话，即便勉为其难盖出了几层房子，总有一刻会轰然倒塌。

通过这个比喻，我们就不难理解，为什么未经良好治疗的ADHD儿童到青春期或成人期时，会出现一系列更加严重的问题，如物质滥用（违法药物及和酒精等），反社会行为，逃学，无法维持固定的工作，很难与他人融洽相处，驾驶事故，冲动违法犯罪等。

ADHD（多动症）何弃疗？

11 哪些治疗ADHD的方法是有效的？

目前大量的针对ADHD治疗药物的有效性和安全性的研究，结果都说明一件事：药物治疗在ADHD的干预中扮演着十分重要的角色，无论对于儿童，青少年还是成人ADHD。

如果孩子的治疗方案中包括了药物治疗，比单纯只使用心理行为治疗，对于ADHD症状的改善要有效的多。尤其是当药物治疗的剂量由专业医生密切监测及调整时。

尽管药物可以减轻ADHD的症状，但是ADHD儿童在学校生活、家庭生活及自我行为管理方面缺乏相应的技巧来应对ADHD症状带来的问题。因此，药物治疗联合心理行为治疗的话，可以帮助孩子更好地改善功能，从而达到更好的缓解。除此之外，心理行为治疗可能可以帮助孩子使用较少剂量的药物，达到更好、更持久的治疗效果。

目前提示有效的心理行为治疗包括下面三种类型：家长培训：帮助家长更好地了解ADHD，学习正确地管理孩子ADHD行为的方法；儿童培训：帮助孩子发展出相应的社交、学习、问题解决等技能以应对ADHD带来的困难和麻烦；学校干预：帮助老师理解ADHD儿童的需求，以及恰当的管理ADHD儿童在教室内行为的方法。

除了药物治疗和有效的心理行为治疗之外，还有一些训练方法可能也对于ADHD存在改善作用，包括脑电生物反馈，感觉统合训练，平衡仪训练，电脑版本的认知任务训练等。这些训练方法有些社会机构也会提供，如果家长觉得难以甄别训练内容的真伪，可以询问孩子的治疗医生。需要注意的是，这些非药物治疗的有效率比药物治疗要低，所需的时间要更长。

12 该如何选择治疗ADHD的药物？

目前治疗ADHD的药物主要分为两大类：兴奋剂和非兴奋剂。

兴奋剂类，国内目前主要是哌甲酯，治疗ADHD的效果十分显著，且已经用于治疗ADHD长达50-70年之久。大量的研究结果证实这类药物在治疗身体健康的患者，并在医生的监督下使用时，是非常安全和有效的。

唯一一个FDA批准用于治疗ADHD的非兴奋剂类药物是托莫西汀，研究同样显示该药对于治疗ADHD非常有效，有些家长因为个人偏好，或孩子存在一些合并问题，可能会选择非兴奋剂治疗，同时，有少数儿童对于兴奋剂治疗效果不明显时，也可以选择非兴奋剂治疗。

寻找到最适合自己孩子的ADHD治疗药物及剂量是需要一定时间去尝试的，目前没有办法预测到某个孩子一定对哪个药物有效且无明显副作用。因此，如果孩子在使用了某种药物治疗，如果疗效不够理想的话，那么需要不断调整剂量至达到目标剂量，而如果疗效仍不满意，则需要考虑更换为另一种药物。

ADHD（多动症）的药物究竟如何起效的

13 应该如何服用ADHD药物？

兴奋剂类药物目前我国国内仅有长效制剂，为胶囊状，需整粒吞服，不可掰开，不可嚼碎，对于吞咽整粒胶囊有困难的儿童，可以包在食物内让其尽量尝试咽下，如果仍旧存在困难，则可能需要更换药物。尽量于晨起后某个方便的时间段里规律服用。由于服药后大约半小时开始起效，因此大概安排在早上第一节课前半小时左右即可。

托莫西汀通常来说一天服用一次，多于早上服用，如果存在白天打瞌睡的副作用，可以换至晚上服用。也可以拆成一天两次服用，一次早上服用，一次下午或傍晚服用。一开始使用托莫西汀时，医生会处方非常小的起始剂量，待孩子慢慢适应药物后，逐渐调整至合适的治疗剂量。因此，托莫西汀治疗，通常需要数周调整药物剂量，然后又需要数周待药物逐渐发挥治疗效果。

除了哌甲酯和托莫西汀之外，还有其他的药物可能对ADHD有效，例如可乐定，安非他酮，胍法辛等。

很重要的一点是，无论使用哪种药物治疗，均不要漏服任何一顿药物！因为任何一次漏服药物，都会让孩子失去了药物的治疗保护作用，而让ADHD症状重新席卷而来。

14 怎么判断治疗有效果？

正如ADHD无法依靠大脑磁共振或者血液检查确诊一样，ADHD的治疗效果也没法通过这些检查得知。我们判断药物治疗的效果，依然是通过平常学习生活中观察孩子的表现，以及定期复诊评估注意力和行为状况，来得知。

服用哌甲酯治疗的话，家长和老师应该在药物使用后的30分钟-90分钟之间看到效果，而在服药后8-12个小时左右效果会逐渐减退。这就意味着，在上学的时候，家长可能很难观察到治疗效果，那么就需要定期询问老师，孩子在学校的表现有没有改善。

服用托莫西汀治疗的话，有的孩子可能在服药一周内就能出现明显的改善，当然很多孩子即使治疗剂量恰当，也仍然需要2-6周的时间逐渐达到最明显的效果。

尽管寻找滴定最适合孩子的药物治疗剂量需要一定的时间，可以肯定的是，药物治疗ADHD是有效的！事实是，至少90%的孩子在接受单独一种药物，或者两种药物联合治疗的时候，得到相当不错的治疗效果。

当使用ADHD药物开始治疗之后，很多症状可能都随之得到缓解，当然，如果残留那么几项顽固不化的症状挥之不去，也是常见的，这就是为什么ADHD儿童除了药物治疗之外，也应该联合心理行为治疗，帮助彻底缓解ADHD症状。

心理行为治疗，一般都需要数以月计的时间来等待治疗逐渐发挥效果，但相应的，其疗效一般也会维持得更持久，更牢固。

15 不上学时就可以不吃药吗？

不可以！通常情况下，不可以。

原因是，ADHD不仅是表面的上课注意力不集中，听课效率不高，但实际上是孩子重要的执行功能被影响了，而执行功能在孩子还小的时候，主要表现在影响他们的学习，随着他们成长，就影响了他们的伙伴关系，亲子关系，师生关系，再长大一些，就影响了他们自己安排计划自己的学习生活，导致了学业成就，事业成就受到影响，进而影响经济社会地位，婚姻关系，甚至自身的健康状况。

ADHD症状是不会分上学放学期间的，它会24小时如影随形地跟随孩子，也许这些症状给孩子带来的麻烦在学校更明显，但不代表在家，这些症状对孩子带来的功能损害就不存在了。

因此，对于大多数孩子来说，通常的建议是一周7天，一年365天，不分周末和寒暑假，尽量坚持每天服药治疗。

不上课就不用吃药吗？

16 什么时候可以停药？

需要强调的是，无论暂停药，还是尝试长期停药，还是彻底停药，当你有这些想法时，应该与孩子、其他家长、老师进行商量沟通，最终与医生商量决定。并且，停止用药后，仍然需要带孩子定期随访复诊，以观察是否还有ADHD症状残留。

在以下情况时，也许可以尝试暂时停药（周末或假期停药）：孩子服药有明显的、很难耐受的、且无法改善的副作用；孩子已经坚持服药1-2年，行为习惯建立得不错，在不上课的时候，其注意力的程度符合日常生活需要；

在以下情况时，也许可以尝试停止药物治疗：坚持治疗了长期的一段时间（至少1-2年），孩子ADHD症状基本消失，尽管漏服了那么几次药物，孩子的行为表现在漏服的时候依然保持良好，孩子在集中注意力完成任务方面发展出了新的策略方法。

17 药物治疗到底需要坚持多久？

由于药物治疗只是控制症状，一旦停药，ADHD症状会重新席卷而来，影响孩子的能力发展，因此，需要较长时间坚持药物治疗，家长同时需要学习采纳恰当的督促方式，帮助孩子发展应对问题的技巧和方法，建立良好的行为习惯，以期在停药后，仍能保持良好的状态。

但行为习惯的建立，及策略技巧的学习，都不是一个短暂的过程。到底需要坚持药物治疗多久，目前并没有铁板钉钉的说一不二的绝对标准的答案，但是时间肯定不会太短。汇总目前国内外权威专家的意见后，建议是，希望家长们在孩子服药治疗有效，且副作用不明显的情况下，最好能够坚持不间断用药1-2年左右。如果孩子症状自行缓解地快，行为习惯建立地好，也许能够顺利停药。反之，则可能需要更长期的治疗。

ADHD（多动症）治疗到底需多久

18 孩子不愿吃药怎么办？

孩子拒绝服药多半是因为病耻感，尤其对于青少年而言，让他们服药，可能意味着“不正常”或“有病”，这会引起他们的抵触情绪。因此，当孩子具备理解力的时候，最好是能够告诉孩子，ADHD是什么？为什么自己要服用这个药物？究竟这个药物是如何帮助自己的？

可以参考的一种解释方法是将服用ADHD药物比喻成戴眼镜，戴眼镜可以帮助我们看得更清楚，ADHD药物则帮助我们注意力集中得更好，行为自控得更好，从而能更好地学习，与其他人交往，完成自己的任务和活动。

19 治疗ADHD的药物会成瘾吗？

答案是，只要在医生指导下合理服用的话，治疗ADHD的兴奋剂类药物是不会导致成瘾的。并且事实出乎意料之外的是，服用药物治疗的ADHD儿童在长大后，比那些未服药治疗的儿童，出现成瘾及滥用的风险要小很多。

家长还会担心药物一旦使用了就停不下来，实际上，我们建议不要随便停药的原因是因为坚持服药有利于ADHD的长期缓解，而并非真的“依赖”药物“停不下来”。

20 ADHD药物有什么副作用？

接受药物治疗的ADHD儿童可能会出现某一些副作用。

哌甲酯治疗最常可能出现的副作用是：食欲下降，体重减轻，睡眠问题，头痛，肚子痛和易激惹。

托莫西汀最常可能出现的副作用是：恶心，食欲下降和体重减轻。小部分孩子可能在服药后会觉得白天犯困或者易激惹。

总体而言，副作用通常是比较轻微且不具备危险性的，随着药物的坚持使用能逐渐消退的，或者经过医生调整治疗方法后是能够被缓解的。

如何处理药物可能出现的副作用

21药物会影响孩子身高体重吗？

关于ADHD药物是否影响孩子的生长发育已经经过了多年的大量的研究，近期的研究结果提示，兴奋剂类药物可能在治疗的前1-3年会引起非常细微的生长发育下降（主要是胃口下降导致的体重下降），尽管如此，大部分研究证实这种下降是暂时的，短时期的，并不会对孩子的最终身高体重带来影响。

当你的孩子正在使用药物治疗ADHD的话，那么家长需要稍微留意下孩子胃口、身高体重方面的变化，还有孩子生长的速度也应该予以关注，定期带孩子体检，客观测量和计算孩子身高体重是否处于同龄儿童的正常范畴。

22 ADHD孩子饮食上有什么需要注意的？

总的来说，一般的饮食对于孩子的ADHD症状所带来的影响是微乎其微的。但如果饮食上可以做出一些调整，争取更加健康的话，也是能够对孩子的心理行为健康起到一定的促进作用。总结目前的饮食治疗的研究结果后，结论如下：

平时多吃：煮熟或生的蔬菜，水果，高纤维谷物配合优质蛋白质（鱼类，鸡蛋，肉类，奶酪等），天然颜色少加工的食物。

适当补充吃：游离脂肪酸（主要就是欧米伽3），可从深海鱼（石斑，青斑，红利鱼等），亚麻籽，油质鱼（沙丁鱼，鲭鱼）等中获取。

尽量避免吃：引起孩子过敏的食物，含人工色素的食品，高糖高脂的零食（曲奇、糖果、饮料、曲奇、巧克力、薯片、冰淇淋、披萨等）。

ADHD（多动症）健康食谱

儿童膳食健康建议

23运动对ADHD孩子有帮助吗？

首先，适当的运动对于孩子总体的身心发展是有利无害的。其次，儿童和青少年的运动量建议常规是每周至少5天，每天至少60分钟的中高强度运动，这也能更好地保证孩子进食的胃口。

最后，根据目前一些关于运动的研究后，得到的提示是，家长如果想帮助孩子提高注意力和记忆力，塑造更良好的行为状况，促进自控力发展的话，可以在运动方面做出的努力是：尽量陪同孩子一起参与，至少40分钟以上的，有规则要求的体育运动项目，如武术、空手道等。

运动对ADHD（多动症）儿童有帮助吗？

24 心理行为治疗如何帮助ADHD孩子？

无论ADHD儿童是否在使用药物治疗，联合心理行为治疗是十分重要的。因为虽然它并不能直接很好地改善ADHD症状，但是它能够帮助家长更好地管理和帮助ADHD孩子，以及减少疾病对于孩子带来的不良影响。简而言之，心理行为治疗是帮助家长和孩子掌握应对ADHD带来的麻烦和困难的技巧策略，而药片无法建立这些技巧策略。

25 ADHD孩子同时会患其他问题吗？

事实是，约有三分之二的ADHD孩子不仅存在注意力和好动的问题，还同时患有另外的心理行为问题，这些问题称之为“共患病”。存在共患病的ADHD治疗起来会更加棘手，有时需要联合其他的药物或心理治疗来处理共患病。

常见的ADHD共患病包括：

对立违抗障碍：挑战权威，故意不听大人的话，以及喜欢挑衅招惹他人。

品行障碍：行为问题更加突出和显著，频繁挑战违背社会规则例，偷窃，逃学，打架斗殴，虐待小动物等。

情绪问题：时常总是忧心忡忡，思前想后，顾虑较多；或者总是闷闷不乐，因为很小的事就长时间不开心等。

抽动障碍：某块肌肉不自主地运动，例如眨眼，吸鼻子，撅嘴巴，点头，摆头，耸肩膀，甩手，或者发出某些固定的音节等。

26 那些听上去很美好的治疗方法靠谱吗？

很多家长会道听途说一些关于ADHD的“神奇”治疗方法，首先教给家长们一个简单的判断方法，就是信息来源是否可靠。如果你找到了靠谱的医院，靠谱的医生，那么给你的治疗信息才会是靠谱的。

家长需要记住的是：目前，全球，所有的ADHD科研临床人员，均未发现根治/治愈ADHD的任何方法。ADHD首选的治疗方式是药物治疗，联合恰当的心理行为治疗有助于ADHD的缓解。目前有效的非药物治疗方法包括：正规专业医生开展的心理行为治疗，认知技能训练，脑电生物反馈，正规机构的平衡功能训练、感觉统合训练。

没有所谓的营养补剂可以治疗ADHD，但一些研究证实过的宁神开窍的中成药，以及对于大脑功能有益的DHA等补剂，可能可以辅助改善孩子的行为表现。

没有所谓的饮食或者运动方案可以治疗ADHD，但是适当调整饮食结构，以及参与一些恰当的运动，可能对于ADHD间接存在帮助（参见问题22和23）。

但凡保证可以“治愈”ADHD的方案都是虚假的，这些治疗方法通常会冠以一个很动听的名称，例如“基因靶位定向治疗”，“生物调序回收疗法”等。

27 家长怎样才能帮助ADHD孩子？

首先，家长需要保证健康稳定的情绪状态，这是最根本的基础！

实际上，关于ADHD治疗的效果，将来症状或者功能是否能够缓解，其最大的、最明显的影响因素就是，家长的抑郁情绪。所以如果家长感到情绪低落，倍感挫败，想法绝望的话，你再努力，你孩子的治疗效果也会打了折扣再打折扣，而你孩子好起来的过程也会阻碍重重，步履维艰。所以，如果希望照顾好孩子，那么请一定要先照顾好自己。

先帮自己还是先帮孩子？

家长自我减压法

家长感觉非常失望或生气时怎么办？

28 家长在家里如何帮助孩子？

首先，家长要学习通用的合适的亲子抚养技巧，例如应该如何恰当地表扬和批评孩子等。其次，家长还要学习专门适用于ADHD孩子的抚养技巧，例如采用特殊的听与说的方法促进孩子更好地听从指令，更好地发展言语能力等。

问题是这些抚养技巧都不是三言两语瞬间都能交待清楚的，家长可以通过以下渠道获得：

最充分的来源：正规的家长培训课程，正规的心理行为治疗项目；

最高效的来源：门诊时间允许的情况下与医生有的放矢地探讨；

最便捷的来源：正规的科普信息平台，例如Focalm专静时代，方寸课堂。

如何加入ADHD（多动症）随访计划

29 如何利用好Focalm公众号？

Focalm专静时代主要推送关于注意缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）的相关科普信息，以及大量的亲子抚养策略技巧，尤其是针对抚养ADHD儿童的亲子策略。

30 ADHD孩子们的未来究竟如何？

虽然我们前面提到了，有很大一部分孩子，会被ADHD纠缠不休，直至青春期、成人期甚至终生，导致一直为其所累，功能被其所害，麻烦如影随形。但是，如果ADHD在接受了及时的、有效的、充分的干预之后，孩子的ADHD症状会得到控制，孩子的功能可以被促进发展完善，孩子会学习新的应对问题的策略和技巧从而来应对ADHD带来的麻烦和问题，这时候，ADHD就不会再是孩子获得自己人生成功的绊脚石了。

ADHD是个严肃严重的问题，但绝对不是个无可挽救的灾难。应对的办法就摆在面前，也许会布满荆棘，步履艰难，但努力走过，还是就此放弃，这，是个决定。希望家长，您能做对这个决定。

前面提到过，治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的药物分为兴奋剂和非兴奋剂两大类。

兴奋剂

兴奋剂类药物目前分为短效和长效两种。短效药物每次服用作用维持时间为4个小时左右，因为一天当中需要服用2-3次以保证孩子症状治疗的稳定性。长效药物一般一天服用一次即可，可稳定维持作用效果7-12个小时。

有时候，医生会根据孩子对于药物反应的具体情况调整使用方法，例如长效药物一天服用不止一次，或者长效和短效药物叠加起来使用，这样的使用方法请一定在医生的严格指导下进行。

（目前我国国内仅有长效制剂，为胶囊状，需整粒吞服，不可掰开，不可嚼碎，对于吞咽整粒胶囊有困难的儿童，可以包在食物内让其尽量尝试咽下，如果仍旧存在困难，则可能需要更换药物。）

非兴奋剂类

托莫西汀通常来说一天服用一次，多于早上服用，如果存在白天打瞌睡的副作用，可以换至晚上服用。也可以拆成一天两次服用，一次早上服用，一次下午或傍晚服用。

一开始使用托莫西汀时，医生会处方非常小的起始剂量，待孩子慢慢适应药物后，逐渐调整至合适的治疗剂量。因此，托莫西汀治疗，通常需要数周调整药物剂量，然后又需要数周待药物逐渐发挥治疗效果。

除了托莫西汀之外，还有其他的药物可能对ADHD有效，例如可乐定，安非他酮，胍法辛等，但FDA尚未批准用于ADHD的治疗。

很重要的一点是，无论使用哪种药物治疗，均不要漏服任何一顿药物！因为任何一次漏服药物，都会让孩子失去了药物的治疗保护作用，而让ADHD症状重新席卷而来。

治疗ADHD的药物主要分为两大类：兴奋剂和非兴奋剂。

兴奋剂类，如哌甲酯和安非他明，治疗ADHD的效果十分显著，且已经用于治疗ADHD数十年之久。安非他明已经使用了70多年，哌甲酯也已经使用超过了50年，这两种药物均接受了大量的研究，结果证实这类药物在治疗身体健康的患者，并在医生的监督下使用时，是非常安全和有效的。

唯一一个FDA批准用于治疗ADHD的非兴奋剂类药物是托莫西汀，研究同样显示该药对于治疗ADHD非常有效，有些家长因为个人偏好，或孩子存在一些合并问题，可能会选择非兴奋剂治疗，同时，有少数儿童对于兴奋剂治疗效果不明显时，也可以选择非兴奋剂治疗。

寻找到最适合自己孩子的ADHD治疗药物及剂量是需要一定时间去尝试的，目前没有办法预测到某个孩子一定对哪个药物有效且无明显副作用。因此，如果孩子在使用了某种药物治疗，如果疗效不够理想的话，那么需要不断调整剂量至达到目标剂量，而如果疗效仍不满意，则需要考虑更换为另一种药物。

对于有的孩子而言，可能有些药物因为其副作用的关系而不适用。兴奋剂和非兴奋剂均有各自的副作用，但这些副作用大多比较轻微，且随时间的推移会逐渐消失，并且在医生调整治疗剂量，服用时间，或者更换药物后，副作用能够很好地被处理掉。

家长可以通过记录服药日记来帮助医生为孩子找到最合适的药物及其剂量。家长需要记录的是药物服用的剂量，时间，孩子注意力等方面的表现及副作用情况。

如果你的孩子尝试了目前所有的常规药物治疗，效果均不明显的话，那么也还有一些FDA尚未认证的治疗方法可能对ADHD症状也有所帮助。尽管如此，我们还是强烈建议先采取一线的首选的治疗药物及认知行为治疗方法。

服用兴奋剂治疗的话，家长和老师应该在药物使用后的30分钟-90分钟之间看到效果，具体时间与孩子服用的剂量以及药物的剂型有关系。尽管如此，如果孩子服用的治疗剂量过低的话，那么可能药物对于ADHD症状起不到明显的作用。

如果服用非兴奋剂（如托莫西汀）治疗的话，有的孩子可能在服药一周内就能出现明显的改善，当然很多孩子即使治疗剂量恰当，也仍然需要数周的时间逐渐达到最明显的效果。

当使用ADHD药物开始治疗之后，很多症状可能都随之得到缓解，当然，如果残留那么几项顽固不化的症状挥之不去，也是常见的，这就是为什么ADHD儿童除了药物治疗之外，也应该联合行为治疗，帮助彻底缓解ADHD症状。

尽管寻找滴定最适合孩子的药物治疗剂量需要一定的时间，可以肯定的是，药物治疗ADHD是有效的！事实是，至少90%的孩子在接受单独一种药物，或者两种药物联合治疗的时候，得到相当不错的治疗效果。

有些ADHD儿童，他们始终有那么几条ADHD症状难以摆脱，从而持续地为他们带来困难和麻烦，在这种情况下，他们需要坚持使用药物治疗直至成人期，帮助他们控制症状。
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而其他的那些ADHD孩子，一方面随着年龄慢慢地长大，他们可能更加“成熟”以至于ADHD症状逐渐减少甚至消失，又或者，孩子们逐渐掌握领悟了应对ADHD症状的策略和方法。通常来说，随着年龄增长，最容易缓解的ADHD症状之一就是过分好动。

当你的孩子出现以下情况时，说明看到了降低ADHD治疗剂量甚至停止用药的曙光：

1）在药物的帮助下，孩子至少1年基本不再出现ADHD症状

2）没有增加药物剂量的情况下，孩子仍然持续表现为不断的进步

3）尽管漏服了那么几次药物，孩子的行为表现在漏服的时候依然保持良好

4）孩子在集中注意力完成任务方面发展出了新的策略方法

当你有停止用药的想法时，应该与孩子、其他家长，甚至老师商量沟通，最终与医生商量决定。因为一旦停止用药，孩子周围的大人们对其恰当的行为管理，就显得更加重要了。并且，停止用药后，仍然需要带孩子定期随访复诊，以观察是否还有ADHD症状残留。

在过去的时候，也许有医生会建议孩子在放学后、周末不上学或暑假期间停药，但现在，医生通常会建议孩子全年无休地连续用药，从而保证孩子即便在家、在玩的时候也不受ADHD症状的困扰。

这点对于稍微年长些的儿童尤其青少年格外重要，药物可以帮助他们哪怕在学校之外的环境中也保持较好的自控力，从而在面对是否做出危险行为、是否跟风吸烟等做出更正确的决定，以及帮助他们在完成其他生活中的事情时，更好地集中注意力，更有效率更有条理。

当然，如果坚持治疗了长期的一段时间，孩子ADHD症状明显减轻，不太明显影响孩子的学习和生活；又或者孩子服药期间承受着严重的难以耐受的副作用，那么短暂的药物假期还是非常有必要的。

这要先从ADHD（注意缺陷多动障碍，俗称多动症）对孩子的影响和损害说起。表面上ADHD就只是上课注意力不集中，听课效率不高，但实际上是像千里之堤毁于蚁穴一般，孩子的执行功能被日复一日地拖累了。

执行功能在孩子还小的时候，主要表现在影响他们的学习，随着他们成长，就影响了他们的伙伴关系，亲子关系，师生关系，再长大一些，就影响了他们自己安排计划自己的学习生活，导致了学业成就，事业成就受到影响，进而影响经济社会地位，婚姻关系，甚至自身的健康状况。

因此，即使不上课，不代表孩子的执行功能都停止不用发展。实际上，每一天，每时每刻，孩子的能力都在潜移默化中慢慢地推进着。所以，如果不上课就不服药，那么就相当于，别的孩子，一周正常发展七天，你的ADHD孩子，一周正常发展五天，停下来甚至后退两天，如此日积月累，孩子得被ADHD拖累多少啊。更何况，ADHD不是这样简单的算术，很多家长会发现，一个假期停药下来，孩子的行为会退步得连治疗前都不如。很无奈，ADHD就是这么无情不讲道义，你努力坚持帮助孩子，坚持每天治疗，进步是小小的，波动的，但一旦你放弃了，停下来了，退步却是大踏步的。

很多家长说，不上课，孩子就是玩而已，注意力不需要那么集中啊。再一次强调，表面上的注意力集中不集中，实际上影响的是孩子执行功能（很重要的一项认知能力）的发展。举个例子，有个研究比较了两组孩子在动物园玩一整天（当然，布置了一些巧妙的任务）的情况，然后发现ADHD孩子经常脱离路线，远离目标，玩起来东一榔头西一棒，结果是玩也没玩好，任务也都没完成。这就意味着，即便是在玩的过程中，有无ADHD的孩子们，其收获的能力发展，都是大相径庭的。

我们通常会建议ADHD治疗尽量坚持每天治疗1-2年，原因就是我们期望，孩子保持较长时间的良好状态后，能够变成一种良好的行为习惯模式。既然如此，那么如果间断服药，逢假期就停药，孩子好几天糟糕几天，起起伏伏，反反复复，如何变成一种固定的良好行为模式的习惯呢？有句俗话是“三天打鱼两天晒网”，形容做事没有恒心，因此很难获得较好的成就。其实ADHD的治疗也是这个道理，贵在坚持，养成习惯。

再一次，引用迄今为止最大型的ADHD的研究结果，发现坚持2年（每周7天，每年365天，每天按照医生建议的剂量）服药的孩子，其症状的改善，学习的能力及成绩，均明显好于间断服药的孩子。

当然，是不是说一锤子定音，所有的ADHD小朋友都不允许周末停药或者假期停药呢？不是这样的，如果孩子符合下列几种情况，家长也请和主治医生沟通，确定更合适的服药方式：

1.孩子服药有明显的，很难耐受，且无法改善的副作用，这种情况下，孩子无法耐受每天服药，只好退而求其次，选择周末或假期停药。请注意，这里说的是，出现了不可耐受和不可改善的副作用，其实大多数时候，副作用是轻微的，随着坚持服药，或者在医生指导下调整用药方法，或者给予一些对抗副作用的药物，副作用会减轻甚至消失。因此，当孩子服药后出现了不舒服时，不要急于停药，将问题带回门诊和医生讨论下解决方法。

2.孩子已经坚持服药1-2年，行为习惯建立得不错，在不上课的时候，其注意力的程度符合日常生活需要，经过医生系统评估后，可尝试周末或假期停药，促进孩子在非药物状态下，努力保持较好的注意力和自控力状态。