ADHD(注意缺陷多动障碍,简称多动症)如果不经治疗的话,它将终身影响一个人生活的各个方面,包括学校,家庭以及社会上的各种功能。一个很普遍的误解是,ADHD症状会随着孩子的不断长大而慢慢消失,但事实上并非每个儿童都是如此。最近20年的研究表示很大一部分的未经治疗的患儿,症状及功能损害会持续至成年期。
很多家长会觉得这大概有些危言耸听,因为一个小年龄的多动症儿童看上去就是皮一点,心不在焉一点,似乎就是不懂事而已,按理说长大了就应该慢慢好了。
问题是,如果这个所谓的“小毛病”真的是长大了就好了,不会给孩子的成长和未来带来危害,为什么全世界那么多儿童精神科/心理科的研究者,耗费那么多人力物力去钻研ADHD的病因,去开拓ADHD的治疗方法呢?
从另一方面来看,即便也许ADHD孩子长大到青春期或者成年之后,他好动、坐不住的症状会消失,专注力也比儿童期略微好一些了,但是从小到大这么多年来,其他儿童飞速发展的能力,尤其是自控能力,他却错过了黄金的发展期。而恰恰就是这种自控能力的缺乏,容易给他的生活带来各个方面的极大的困扰和影响。
对于这种自控力,还有更专业的一个名词叫“执行功能”,全球一位顶尖的ADHD专家Barkley教授曾有过一个很形象的比喻,执行功能是地基,而孩子慢慢长大去构建的学业成就,事业成就,婚姻生活,抚养后代,人际关系,经济社会地位等等,都是在地基之上添砖加瓦。如果这个地基没打牢的话,即便勉为其难盖出了几层房子,总有一刻会轰然倒塌。
通过这个比喻,我们就不难理解,为什么未经良好治疗的ADHD儿童到青春期或成人期时,会出现一系列更加严重的问题,如物质滥用(违法药物及和酒精等),反社会行为,逃学,无法维持固定的工作,很难与他人融洽相处,驾驶事故,冲动违法犯罪等。
也许家长看了眼自己天使般可爱的孩子,只不过就是容易发点呆,或者有点过分皮,还是很难,也不忍与如此不堪的结局联系起来。其实我们作为医生更加不愿意ADHD走向那条结局,因为等到合并了严重的品行问题,情绪问题的时候,我们治疗起来特别棘手,也没有很好的心理行为治疗方法帮助他们回到正轨。但是当孩子的问题还仅仅只是注意力不集中,好动,冲动的时候,我们有很好的治疗方案(药物的,不用药的)来帮助他们。
最后以一个名人的例子来说明ADHD需要治疗的重要性(btw,以下故事素材部分来源于采访视频,部分来源于网络,可信度需打折扣,仅作参考):
这是一个美国的小孩,他在学龄期的时候,上课总是神游太虚,爱发呆,老师讲的内容几乎都是云里雾里,回家写作业很拖沓很困难,并且这孩子动作不协调,走在路上总是摔跤,偏偏又精力充沛,动个不停。妈妈对此焦头烂额,带他去就诊后被诊断为ADHD,处方了哌甲酯来治疗。经过治疗后孩子的好动及注意力不集中的症状似乎缓解还可以,但孩子对学习没什么太大兴趣,因此学习方面的进步非常小。
机缘巧合的一天,母亲带他去游泳,发现虽然孩子在陆地上运动不协调,到水里却很协调。而且从不嫌游泳枯燥,能够坚持很长时间。孩子也觉得自己游泳的时候心无杂念,非常专注,非常轻松。于是母亲就更多地带儿子去游泳,自行停止了对孩子ADHD的治疗。游泳由于消耗了孩子比较多的体力,因此那段时间,孩子的ADHD似乎不治而愈了。然后,他游着,游着,就游到了2008年,拿到了8块奥运会金牌。他就是菲尔普斯。
菲尔普斯的例子让很多ADHD家长看到了希望,也让很多ADHD家长在那个夏天把自家孩子扔进了游泳池。
很长一段时间,菲尔普斯也都被我们用来作为正面案例:只要对孩子有足够的信心和支持,发掘到孩子的长处,ADHD孩子照样能获得很好的成功。随后几年,菲尔普斯的酒驾,吸毒等问题就开始层出不穷,而这两个问题恰好就是ADHD成人因为自控力不足,最容易出现的两大困扰,看来飞鱼也没飞过这一劫。
现在我们能更心平气和地看待这件事:ADHD孩子可能会很聪明,可能在某一方面会很有天赋,如果不治疗,也许短期内通过他的天资聪颖,或者通过家长的大力扶持,可以暂时应对ADHD带来的困难,让他一路尚且顺风顺水,甚至能取得不菲的成绩。但是!ADHD损害的是一个人的执行功能和自控能力,而这个能力对于一个孩子从小到大,尤其是长大成人后,独立做出正确决定,发展出美好人生,是至关重要的。
这就是为什么,ADHD要及早干预及早治疗。趁着症状还不太复杂,全力以赴,竭尽全力,争取全面的缓解。