任务：今天尝试换种方式来表扬孩子，不要直接对着孩子说，而是在孩子可以听见你说话的时候，对另一位大人表扬孩子某个具体好行为。
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举个例子：孩子在一旁收拾玩具时，妈妈就可以对爸爸说：“孩子今天玩完玩具后自己主动收拾了，我感到真高兴。”

只要在孩子可以听得见你说话的范围内，对着另一个大人表扬孩子，都是有效的技巧。例如，妈妈在给孩子祖父母打电话时，如果孩子就在身边，能听到自己说话，就可以说：“孩子今天做完作业自己检查了一遍，自己订正错误，实在太自觉了，我觉得特别欣慰。”

在孩子可听见的时候，对着另一个人表扬孩子，有点故意说给孩子听的感觉，这样的表扬可以进一步扩大正性鼓励的效果，进一步培养孩子的自尊心。俗语有云嘛，背后说好话，强过当面恭维人。当然，我们是假装“背后”说好话，实际是故意说给孩子听。要知道，孩子发现你对他评价很高，是非常重要的。与此同时，我们让其他大人获悉孩子表现好的一面，也是非常有益的。

之前我们在Focalm平台内陪大家讨论过，是什么导致了ADHD（注意缺陷多动障碍，俗称多动症），大家还有印象吗？正确的答案是，大脑里面一些与注意力、自控力相关的化学物质——即神经递质多巴胺和去甲肾上腺素——浓度失去了应有的平衡，所以导致了ADHD的症状。

但是似乎除了了解什么因素导致的ADHD之外，家长还很想知道，为什么我的孩子会出现这样的情况呢？是因为什么让他大脑的工作方式与同龄儿童不一样呢？是怀孕时吃了东西的问题？是小时候太宠了或者管的太严了？还是别的什么原因？

这就涉及到最根本的，ADHD病因的答案了。目前官方最终的研究结果是“多个微效基因的共同作用，并且与环境交互作用”，导致了ADHD。

什么意思呢？简单点说，ADHD大多是由基因决定的，大多是多少？70%左右是由孩子基因决定的。因此不是孕期吃坏了东西，不是因为剖宫产，不是因为家教问题，这些孕产期及婴幼儿抚养期的林林总总的危险因素，加在一起，只贡献了30%的原因，而70%的原因是在受精卵的那一刻，孩子继承到的基因，决定的。

这时候家长的问题又来了，我们夫妻两个都没有注意力或者好动的问题啊，怎么孩子会有呢？这个时候需要澄清下，由遗传决定的疾病，和遗传病是两个概念。ADHD不是说由1个2个基因说了算的，是由很多个基因，每个基因起了一点点微小的作用，加在一起，导致了ADHD的发生。这些微小的导致ADHD的诸多的基因，则来自于爸爸妈妈，爷爷奶奶，外公外婆等等。

实际上，31%-44%的ADHD儿童的父母中至少有一个也是ADHD，因此，大约有三分之一的家长其实和孩子一样，承受着ADHD带来的困难。如果家长在专注、计划、组织条理、自我控制方面存在困难的话，那么帮助孩子会事倍功半，因此希望有这类困难的家长，一方面多多设身处地体谅孩子的不容易，另一方面也努力改善自己，从而让自己更好的帮助孩子。

一旦提及ADHD大多由基因决定，现在开放二胎后，家长就会担心，再生一个孩子会不会又是ADHD？或者自己ADHD孩子会不会将来有个ADHD孙子？再次强调，ADHD是遗传相关的疾病，但不是这样简单的遗传病，因此无须太过担心。目前研究的结果是提示，ADHD的兄弟姐妹患有ADHD的可能性是其他正常儿童的2-3倍，ADHD家长有54%的可能性遗传给后代。

了解到ADHD70%由基因遗传决定后，很多家长又蹦出一个念头，既然跟我抚养方法没关系，那我还折腾个什么调整抚养方式。实际上，30%由环境决定的，这个比例并不低。家长通过改善管理帮助孩子的方式，用更适合ADHD孩子的方法来与他们互动，能够很明显地帮助他们改善ADHD症状，应对ADHD带来的问题。这恰恰就是Focalm的目标，帮助家长在30%的可控制的范围内，最大化地去帮助孩子们。

因此，再次总结一下，ADHD是因为孩子遗传到了很多个微效基因，加上环境中林林总总的不利因素，叠加在一起，导致大脑里与注意力自控力有关的神经递质浓度失衡，从而产生了ADHD的各种症状。

我们讨论过，对孩子下达指令时，既不能一味地哄着求着，当然也不能凶神恶煞地专制着，那么究竟应该用什么样的口气呢？Shallon在文里用过“温和而坚定”的“恩威并济”的形容词，可是究竟这是一种什么样的状态呢？
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为了帮助大家更好地掌握对孩子下指令时的口气，我们用三个现实中的场景来对号入座一下：

场景一：公交车上，售票员火急火燎地维持拥挤的秩序。

“往里面走点，别堵着门，快往里面挪挪！！！”

点评：×。急躁不平和的指令，会增加孩子对抗逆反的可能性。

场景二：火车上，想跟人调换位置时，忐忑地恳求。

“您好，请问我想跟你换个位置，可不可以啊？麻烦你了啊，十分感谢！”

点评：×。总是请求恳求孩子，会养成孩子说不的习惯，不利于培养孩子遵守规则和纪律的习惯。

场景三：飞机上，遇到气流颠簸时，乘务员温和而坚定地要求。

“请回到各自的座位不要任意走动，系好您的安全带。”

点评：√。……√。（重要的事情说两遍！）

还是回到那句话，家长给予指令时，语气应该恩威并济，即温和而坚定。避免急躁和发脾气，也要避免请求和哄孩子，当这是你明确需要孩子去完成的事情时，用平和淡定但又毋庸置疑的口气告诉孩子，就像飞机上要求系好安全带的口气一样。

作业：家长在提某个指令之前，可以先演练一遍，通过语音的方式发回到公众号内，Shallon会陪你一起听听看，是否是温和而坚定的语气哦。

ADHD（注意缺陷多动障碍，简称多动症）如果不经治疗的话，它将终身影响一个人生活的各个方面，包括学校，家庭以及社会上的各种功能。一个很普遍的误解是，ADHD症状会随着孩子的不断长大而慢慢消失，但事实上并非每个儿童都是如此。最近20年的研究表示很大一部分的未经治疗的患儿，症状及功能损害会持续至成年期。
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很多家长会觉得这大概有些危言耸听，因为一个小年龄的多动症儿童看上去就是皮一点，心不在焉一点，似乎就是不懂事而已，按理说长大了就应该慢慢好了。

问题是，如果这个所谓的“小毛病”真的是长大了就好了，不会给孩子的成长和未来带来危害，为什么全世界那么多儿童精神科/心理科的研究者，耗费那么多人力物力去钻研ADHD的病因，去开拓ADHD的治疗方法呢？

从另一方面来看，即便也许ADHD孩子长大到青春期或者成年之后，他好动、坐不住的症状会消失，专注力也比儿童期略微好一些了，但是从小到大这么多年来，其他儿童飞速发展的能力，尤其是自控能力，他却错过了黄金的发展期。而恰恰就是这种自控能力的缺乏，容易给他的生活带来各个方面的极大的困扰和影响。

对于这种自控力，还有更专业的一个名词叫“执行功能”，全球一位顶尖的ADHD专家Barkley教授曾有过一个很形象的比喻，执行功能是地基，而孩子慢慢长大去构建的学业成就，事业成就，婚姻生活，抚养后代，人际关系，经济社会地位等等，都是在地基之上添砖加瓦。如果这个地基没打牢的话，即便勉为其难盖出了几层房子，总有一刻会轰然倒塌。

通过这个比喻，我们就不难理解，为什么未经良好治疗的ADHD儿童到青春期或成人期时，会出现一系列更加严重的问题，如物质滥用（违法药物及和酒精等），反社会行为，逃学，无法维持固定的工作，很难与他人融洽相处，驾驶事故，冲动违法犯罪等。

也许家长看了眼自己天使般可爱的孩子，只不过就是容易发点呆，或者有点过分皮，还是很难，也不忍与如此不堪的结局联系起来。其实我们作为医生更加不愿意ADHD走向那条结局，因为等到合并了严重的品行问题，情绪问题的时候，我们治疗起来特别棘手，也没有很好的心理行为治疗方法帮助他们回到正轨。但是当孩子的问题还仅仅只是注意力不集中，好动，冲动的时候，我们有很好的治疗方案（药物的，不用药的）来帮助他们。

最后以一个名人的例子来说明ADHD需要治疗的重要性（btw，以下故事素材部分来源于采访视频，部分来源于网络，可信度需打折扣，仅作参考）：

这是一个美国的小孩，他在学龄期的时候，上课总是神游太虚，爱发呆，老师讲的内容几乎都是云里雾里，回家写作业很拖沓很困难，并且这孩子动作不协调，走在路上总是摔跤，偏偏又精力充沛，动个不停。妈妈对此焦头烂额，带他去就诊后被诊断为ADHD，处方了哌甲酯来治疗。经过治疗后孩子的好动及注意力不集中的症状似乎缓解还可以，但孩子对学习没什么太大兴趣，因此学习方面的进步非常小。

机缘巧合的一天，母亲带他去游泳，发现虽然孩子在陆地上运动不协调，到水里却很协调。而且从不嫌游泳枯燥，能够坚持很长时间。孩子也觉得自己游泳的时候心无杂念，非常专注，非常轻松。于是母亲就更多地带儿子去游泳，自行停止了对孩子ADHD的治疗。游泳由于消耗了孩子比较多的体力，因此那段时间，孩子的ADHD似乎不治而愈了。然后，他游着，游着，就游到了2008年，拿到了8块奥运会金牌。他就是菲尔普斯。

菲尔普斯的例子让很多ADHD家长看到了希望，也让很多ADHD家长在那个夏天把自家孩子扔进了游泳池。

很长一段时间，菲尔普斯也都被我们用来作为正面案例：只要对孩子有足够的信心和支持，发掘到孩子的长处，ADHD孩子照样能获得很好的成功。随后几年，菲尔普斯的酒驾，吸毒等问题就开始层出不穷，而这两个问题恰好就是ADHD成人因为自控力不足，最容易出现的两大困扰，看来飞鱼也没飞过这一劫。

现在我们能更心平气和地看待这件事：ADHD孩子可能会很聪明，可能在某一方面会很有天赋，如果不治疗，也许短期内通过他的天资聪颖，或者通过家长的大力扶持，可以暂时应对ADHD带来的困难，让他一路尚且顺风顺水，甚至能取得不菲的成绩。但是！ADHD损害的是一个人的执行功能和自控能力，而这个能力对于一个孩子从小到大，尤其是长大成人后，独立做出正确决定，发展出美好人生，是至关重要的。

这就是为什么，ADHD要及早干预及早治疗。趁着症状还不太复杂，全力以赴，竭尽全力，争取全面的缓解。

任务：今天表扬孩子时，尝试调动你的表情，尽量显得情绪饱满高涨，感觉非常开心自豪，配合一个你觉得舒适的肢体动作。让表扬来得更猛烈些吧。

孩子其实是很敏感的，如果你表扬他的时候，语言和表情并不一致的话，孩子是能感觉出来的。咱中国人是很含蓄的民族，推崇喜怒不形于色。可是在抚养孩子的时候，至少喜，要形于色。表情动作与言语相一致的表扬鼓励，才更有效，越夸张越有效。
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配合肢体动作的表扬更有效，例如竖大拇指，和孩子击掌，抚摸孩子的头，一个大大的拥抱，热烈的鼓掌，等等。除此之外，还可以通过书写的方式，例如在他的日记本上写下表扬的话，画一颗爱心，盖一个印章都可以。

很多家长觉得，奖赏孩子的方法无效，例如按时写完作业就给你买个玩具，孩子却根本不在乎。家长有没有想过，对孩子最有效的的奖赏，其实并非物质的，而是社会性奖赏，即你的表扬和鼓励，包括言语的和肢体的。

有项研究，将ADHD孩子分成四组去完成任务。

第一组：没有任何干预，可以想见，ADHD孩子完成错误率较高；

第二组：予以ADHD药物干预，孩子完成的正确率有所提高；

第三组：孩子每答对一道题目，就给5元钱，孩子完成的正确率也上升了，比第一组好，但是比第二组差；

第四组：孩子每答对一道题目，测试者就情绪饱满地赞扬，配合夸张的肢体动作，大力地鼓励孩子，出乎意料之外，孩子完成任务的正确率上升到和第二组相当的程度。

因此，很多家长问，有没有不吃药又能达到吃药治疗的效果，其中一个很简单的方法，就是在孩子表现好的那一刻，迅速定格下来，夸张到位地表扬孩子具体的好行为。

当然，告诉大家这个研究结果并非意味着，正确的表扬真的有等同于药物治疗的效果，毕竟这只是一个短时间的实验环境下的任务而已，生活中全方面ADHD症状的改善及功能的环节仍然有赖于药物治疗。这里只是想说明，正确的表扬会对塑造孩子的好行为有着举足轻重的作用。

ADHD的孩子因为经常存在这样那样的行为问题，所以家长似乎总是疲于纠正他们的表现，长此以往，家长就忘了该如何表扬自己的孩子，一方面是养成了总是盯着他们坏行为的习惯，而忽视了偶尔孩子出现的好行为；另一方面是孩子之前的坏行为会影响家长的情绪，即使某一刻表现好了，家长也很难有心情去表扬孩子。慢慢的，就形成恶性循环。不仅家长，ADHD孩子周围的人都会面临这样的困境。而一个不能经常得到肯定和鼓励的孩子，对其自尊心的养成是不利的。

对孩子多进行表扬和鼓励是老掉牙的技巧，但却是非常管用的技巧，前提是你使用正确的话，否则就会出现一些家长抱怨的“好话歹话都不听”“软硬不吃”的局面。因此，即便是好话，也得说对了，才管用。首先，好话要选对说的时机，这个技巧叫做：迅速定格好时刻。

任务：当孩子今天表现好的时候，立即马上迅速地表扬他“你真棒”，同时具体描述孩子具体是哪里做得好了，是怎样的行为得到了你的肯定，例如“明明，你刚刚一个人就把书包收拾好了，我真是太高兴了。”

想象你在拍照一样，当孩子笑容姿势最佳的一刻，赶紧按下快门定格下来。生活中，无论孩子之前之后表现如何，如果有一刻孩子表现不错，迅速定格下来，针对这一刻的行为做出明确的表扬。这一点非常重要，因为ADHD的孩子通常前脚刚做了件好事，后脚就开始犯错了。

举个例子：爸爸和老师正在谈话，孩子在旁边一直上蹿下跳蹦个不停，发出各种噪音让大人们十分头痛。老师想问孩子一件事，便叫他过来。这时孩子迅速配合地来到大人跟前，但是爸爸依然陷入在刚才孩子吵闹不休的状况中，便批评道“你怎么这么闹，一点都不安静！”

分析：孩子虽然之前都是不好的行为，但是在那一刻是听从了老师的指令的，所以爸爸应该把孩子良好的这一瞬间定格下来，针对这个行为做出表扬“刚才老师一叫你你就过来了，真的很听话，太棒了。”

让孩子知道他具体是因为什么行为得到了表扬是非常重要的，很多家长明白鼓励赞扬孩子是好的抚养技巧，然后就一股脑儿无论什么情况都给予表扬，哪怕孩子表现不好时也夸赞不止，这时候不是变着法儿激励坏行为越来越多吗？所以一定是定格好行为的那一刻立即给予表扬，并且具体描述你在表扬哪个行为，才能帮助孩子的好行为越来越多。

如果你单单只是表扬孩子“你表现真好”“你真听话”，或者批评孩子“你表现太差了”“你太不听话了”，这样的描述太过泛滥，其实孩子并不清楚“好”和“差”的具体含义。因此我们一定要明确详细说出，孩子到底做了什么，让你赞同，让你开心，是我们希望和喜欢看到的。

举个例子：孩子按时吃完了晚饭，便跑去看爷爷下棋，在爷爷坐的沙发上跳来跳去，还时不时乱动棋子。这时妈妈从厨房进来收拾碗筷，发现孩子今天按时自己吃完了饭，感觉很开心，便表扬孩子：“哇，你今天真是太棒了。”

实际上，孩子当时的行为是上蹿下跳打扰大人，属于不良行为，这时候的表扬会让孩子会错意。这个例子一方面说明迅速定格好时刻进行表扬的重要性，另一方面妈妈应该具体描述“哇，你今天按时吃完饭了，表现太棒了”，从而孩子让孩子明显，他是因为按时吃完饭得到表扬，而不是打扰爷爷而得到表扬。

任务：当你迅速定格孩子的好时刻后，具体描述孩子得到表扬的行为，可参考以下句型：“XX（孩子名字），当你……（描述他具体做的事情），你真是太棒了（勇敢、聪明、听话、坚强等），让我感到很高兴（欣慰、自豪、愉快、开心等）。”

有的家长会抱怨找不到表扬孩子的机会，有时候确实如此，ADHD孩子缺乏自控、容易冲动、难以专注的特点的确让抚养他们的生活显得焦头烂额。那么，我们怎么练习这一周的技巧呢？那就像导演一样，故意创造一些场景，让孩子显得表现良好，从而可以表扬他。

例如，爸爸不小心把一本书掉在地上了，ADHD的孩子通常会冲过去捡，爸爸就可以赶紧说一句“你可以帮我捡起来吗？”这时候孩子其实已经捡起来了，爸爸就可以说：“哦，你帮爸爸捡起来了，真棒。”

让孩子帮忙做点力所能及的家务，是绝佳的创造表扬孩子的机会，例如妈妈在准备饭菜时让孩子帮忙拿个碗过来，或者帮你扔掉一些垃圾等等。让孩子跑进跑出的小事情，既可以帮助好动的孩子分散点活动的精力，又可以让孩子体验到帮助你的价值感，还能稍微帮助你分担点小杂活，关键是提供了你表扬他的机会，一箭双雕加双雕，何乐而不为？

任务：创造一个机会，让孩子做出好的行为表现，从而让你可以迅速定格好时刻，表扬鼓励孩子具体的好行为，或者在孩子可以听到你说话的时候，对另一个大人表扬孩子。

之前我们学过了如何与孩子建立目光接触，如何获得孩子的注意力，这个时候意味着，当你与孩子说话的时候，孩子是注意听的。那么，如何保证孩子注意听到了你的话之后，可以很好的遵守呢？这时候就依赖两个重要因素：

其一：你和孩子的关系如何？如果孩子和大人之间不存在明显的对抗、逆反，那么孩子很有可能听从你的指令；

其二：你的指令质量如何？接下来我们会推送如何下达一个“好”指令，尤其是对于ADHD（注意缺陷多动障碍，俗称多动症）孩子而言，更有可能去遵守的好指令。

今日任务：当你给孩子下指令时，想象你是在发短信，而不是在打电话，言简意赅（尽量控制在十个字以内），把需要做的具体的事情交代给孩子。

需要你注意的细节：

1.孩子，尤其注意力欠集中的孩子，通常记忆容量不足，太长的句子，太多的内容，他们记不住，从而也就很难遵守，因此尽量每次给出的指令内容像短信一样精短；

2.说出具体要求孩子做的事情，例如“到门口把鞋穿好”，而不是比较模糊的“准备好出门去”；

3.给予指令之前，请记得，走到孩子面前，让他看着你（如果孩子低着头，可以托起他的头；如果孩子左顾右盼，可以捧着他的脸），获得他的注意力后，再下指令。

很多家长会抱怨孩子不听话，其中一种情况就是，家长通常需要三令五申，甚至提高音量吼起来，孩子似乎才听到你在说什么。除此之外，孩子就是一副左耳朵进右耳朵出的状况，心不在焉的。

因此，如果你希望孩子能听话，最基本的就是保证你说话时，孩子真正地听到了，注意到你在说什么了。

之前我们已经推送过与孩子建立目光接触的技巧（回复目光可查看），那么在孩子可以和你较好地建立目光接触之后，接下来你的任务就是争取获得孩子的注意力。

任务：当你想与孩子说话时，走到孩子面前，必要时可以蹲下来，和他保持同一个高度，让他看着你（必要时轻轻托起他的头或者捧着他的脸）。

重要细节：

1.对于注意力不集中的孩子，避免在他身后喊话，或者隔着一个房间喊话，他很难注意听到你在说什么；

2.如果孩子正在进行某个活动，如看电视或玩积木，应该先让他停下手头的事情，再让其看着你，获得孩子的注意力后，给予指令；

3.偶尔可以尝试让孩子重复你说的话，以确保孩子注意听到了你说的内容；

4.如果孩子仍不能服从指令，有以下两种可能：

其一：调整你的指令（接下来会推送关于指令的建议）

其二：孩子故意违抗，需要调整改善亲子互动模式（以后会陆续推送此类信息）