“ADHD”小学生往往做事前不思考。从行为学上看，这是缺乏对因果关系的理解。注意缺陷的学生不考虑他们行为的后果。他们讲话也不考虑别人怎么看。

研究还发现注意缺陷的学生能口头讲述在特定地点的行为规范但却很难将其内化并产生理性的行为。难以延迟对自己的满足更增加了冲动行为。

一些临床医生认为缺乏自制（行为没规律缺乏抑制）比不能集中注意力对ADHD儿童更成问题。

（一）你能怎样帮助ADHD儿童提高自制力呢？

让有注意缺陷的学生在解决问题时大声说出来，老师就可以发现他们的推理方式而且这样做也可以延缓他们做出冲动行为。在提问ADHD学生时让他等15-20秒有足够的时间思考后再回答不是马上冲动反应。

经常，注意缺陷的学生不断的在人际互动行为方面有某种特定的困难；不能排队，插话，充满敌意的讲话，极端的理解别人的行为，误解社会示意。在ADHD学生的配合下，学校的老师、好朋友是可以对那些一再发生的行为识别的。

用角色扮演的方法来再现问题及可能的解决方法。可以利用他的朋友一起进行角色扮演。让你的ADHD学生在学校实践这些方法并让他本人或其他旁观者对他的成功给你汇报。

教会你的ADHD学生在说话前“停下-想想”。这能帮助他不忙着冲口而出。鼓励深思熟虑的反应。

行为规范在小学应简单、明了。让班级通过所制定的规则。每天要复习班级规则。

要不断调整班级管理办法。积极鼓励你希望出现的行为。集中在好的行为的奖励上而不是惩罚。

（二）更多提高小学生自制力的小办法

使用记时钟来指示独立工作的每个阶段的时间并管理好班级纪律。一开始可以是5-10分钟一个阶段根据班级的成功表现逐步增加时间。如果必要，可用契约法与个别学生及其家长加强某些特定行为。

为ADHD学生制定依据其需要的小时、天、周及月目标。经常性就这些目标给学生的进步以反馈。

提供变化的排队方式给予守纪律者以奖励或特权以避免ADHD学生在纪律约束下爆发。

提高教室以外活动行为的质量，允许当班级获得其他老师、员工表扬时获得奖励。不要因为ADHD孩子的行为而指责整个班级。

不光是ADHD孩子就连整个班级都可以获益于社会技能的提高与训练。

用模式化的通过谈话的系统方法解决教室内冲突等问题对ADD ADHD 儿童特别有益。

对特定行为进行表扬。比如“我喜欢你正确的完成了所有作业。”要比说“好孩子”强的多。

用视觉或听觉暗示的方法作为行为提示。例如，在教室前面放两只坛子，一个里面装满大理石或其他的东西。当班里的行为正确时就拿出一些大理石放进另一坛子里。并让学生知道空坛子被装满时他们就可以得到奖励。

经常在班里四处走动，通过这种走动来管理班级。当你发现你的ADD ADHD学生集中在当前任务上时，就用微笑或眨眼以示奖励。“我喜欢你努力学习的样子”这样对注意缺陷的孩子大有好处。

当遇到学生情绪不稳从根本上拒绝接受不好的结果（比如拒绝暂停），放一个记时钟在拒绝发生后记个1-2分钟。告诉孩子他可以用这两分钟决定是愿意接受暂停呢还是非要闹出严重后果来。能有几个有经验的老师能坚持这种方法就能成功加强孩子们对自己身体的约束及在这种环境的爆发行为逐步降级。

很多有ADHD的小学生因为他们的冲动社会技能都很差，或对他人缺乏同情。他们很少意识到他们的行为对别人的影响，或别人将对他们所说或所做的怎样反应。

很多ADHD学生在小学阶段从来都不知道被不同人接受或拒绝的细微社会线索的差别。在他们上初中以前帮帮他们吧。

促进注意缺陷学生做事情的时间，而不是完成任务的时间。奖励你希望他们在学校中做的事。要事先列出你要奖励的行为和你不希望出现的行为。在他的书桌上放一只分钟记时钟。问问你的学生在做某件事前考虑做这件事需要多久，然后让他定上时间看看最终用了多少时间。大多数有注意缺陷的小学生都不能至始至终的保持注意力，他们需要不同水平的刺激来保持注意力集中。

ADHD: Time on Task Tips for Elementary School

ADHD：对小学生任务时间的小贴士

把任务分成几小段允许他们在段间休息并活动。但这种休息决不同于外出散步、在楼周围玩耍、做体操等等类似的活动。

最好把最需要注意力的活动放到上午。

你的ADD ADHD的学生可能被巨大的作业量吓怕。参看作业的量与时间的安排部分。

冲动是注意缺陷多动障碍小学生的一个大标签。不是所有的有ADHD的小学生都“冲动”但多数如此。

管理ADHD孩子的环境。

在他的学习桌上使用有标签的分格以便于他能很容易找到东西。

教会他怎样管理自己更有效。

帮助有注意缺陷的孩子管理他写好的作业。

允许ADD、ADHD学生在阅读时用铅笔或手指指着念。当他写英文单词时可以允许他用手指帮助给词之间分格。

在做数学作业时，在纸上划格对于帮助他管理他的数字是很有帮助的。一张可以看见的日间主要任务单是有助于注意缺陷的孩子对需要高度注意力的项目有个思想准备。

把太长的作业分割成一系列更小的部分让ADD学生一部分一部分完成。这样做不仅学生不至于一看到作业就吓倒而且做完所有作业所用的时间要少的多。

（一）ADHD Student Organization TipsADHD 学生的管理指导

考虑让ADD ADHD学生每两个或三个问题的回答，而不要一个一个回答。要求他总结概念的精华。

强调“每一个字词的书写完成才能促成作业完成”的观念方法，以减低ADD ADHD学生写作业时的沮丧感。

建立教室管理方式和你解决混乱的方案。

建立教室活动惯例，例举你每天花5分钟管理这些学生的课桌、课业等等价值。通过“课桌日记”对管理的最好的课桌给予自己每天的奖励来加强管理

如有必要，使用个人作业表让孩子带回家以便家长监督。

给孩子一个严格的管理方法保障作业不乱，方法是用一个夹子放已经做完的作业，用另一个夹子放还没有做的作业。

可以在你的班级里使用彩色编码的方法，也就是每门功课对应一种相应的色彩，用该种色彩给这门功课的课本、作业夹、作业本做封皮。

建立一种对完成在校作业和家庭作业的奖励机制。举个例子，通过将作业的质量和数量的评分转化成“硬币”，这些硬币可以在某个数目时自动兑换某种奖励，这样做的目的是加强作业的质量和数量。对于ADD ADHD的孩子来说他们需要更加及时的加强，每完成一次作业就应该让他们赢得一张写有他们自己名字的“彩票”。奖品和特权可以在一天或一周的累计得分上给予奖赏。

每天都在黑板上写下任务计划和要求完成的期限。

每天布置作业时都要强调完成期限。

把长的作业分成几部分对每部分的完成也给出期限。

给ADD ADHD的孩子一张作业检查单或每门功课给一张，上面应给出完成作业的步奏以及检查的方法和步奏。

在ADD ADHD学生的课桌或书包里可能存在“作业的黑洞”。我们常常见到注意缺陷的孩子花了很多时间来完成作业，但却只因为忘在了书桌或书包的一角而交不上作业。一定要提醒他们注意交作业。这似乎有些不可思议但的确是事实。这些孩子很可能已经完成了作业，但只是没有留意交作业的时间而忘记上交。

这里有另种对付作业黑洞的策略就是“书包法”。准备一个大信封，必须是大的。就是商业中用来做部门间投递用的那种。将它帮在孩子的书包内告知孩子的老师你将会把作业放在里面，并签了字。到校后老师拿出作业并签收。这样可以大大减少孩子不交作业的几率。你曾花费大量的时间督促孩子完成作业，现在再做这一步就可以真正让孩子交上作业。

给你让孩子学习的内容列出总结或提纲，或者让孩子自己写出来，但一定要保证正确。

必须清楚什么时候学生可以自由活动什么时候不行。

应该鼓励ADD ADHD的孩子使用作业记录单，每天按不同科目记录。让他或老师在每个任务完成后做个标记。

每天结束时安排一个专门的时间对作业、课本及其他相关材料做个整理并对一天的计划有个了结，这样做对发展“执行过程能力”是有帮助的。

现在有一部分ADD ADHD的孩子在放学回家后服用小剂量的药物帮助完成作业。与医生咨询药物最佳药效的时间段，以便制定出最合理的家庭学习计划。

对于ADD ADHD的孩子最好在家中另备一套教材以避免因为孩子忘带回书本造成的不良后果。最好让ADD ADHD学生保持至少一周收拾书桌一次的规律。当然他可能需要来自老师、伙伴或家长的帮助。

ADHD的小学生需要：对适当的事物在适当的时间保持注意直到任务完成

使用黑色印刷体字作为作业和考试用字。（尽量避免用手写题目或用彩色字体）

在能造成纯白纸反光的房间使用压光纸张比较好。

写出清晰、简单的指导。

让学生将关键词汇划出来或在读指导时让他们划出来你读的部分。

对你所强调的知识部分用圈划出来。

把一页知识分成几部分，并为这不同部分列出有机的提纲

如果可能的话用彩色笔在作业或考卷中作为提醒，尤其对那些可能需要死记硬背或很可能令人厌知识点。

经常给予小考试，应避免长时间的考试。

经常给予考试练习。

最好在考试环境中间减少干扰。

可以尝试使用录音机记录ADD ADHD学生的口头答案或给这些学生进行口头测试。

你是否曾发现找了几个星期的作业本竟然就在他书包的一角？

家长们是否你的孩子花两个小时做本该半小时就完成的作业，还伴随哭闹、哀叹？

强调作业的质量而不是数量。这才应该是做老师真正要的。

ADHD的孩子会很容易被压跨和泄气。所以应该减少一页上的作业量，一页上不是30道题而是应该只给10-15道。这样的话ADHD学生就不感到被压跨，而且成功的感觉可以建立良好的自尊体系，这样才能让他真正完成全部作业。

小学的ADHD学生可能很想在任务中充当“第一个完成者”，这样虽然对他是个激励，但极有可能快而不准确，甚至不能完成任务。所以要给他们建立精确的目标体系，并且一次性收一个小组全部的作业，以减少ADHD学生的时间压力及总想争第一的压力。

保持作业页面格式简单。也就是在页面上不要出现额外的与要解决的题目无直接关系的图片。每页上最好有留白。

有注意缺陷的学生对他们发现有刺激并有魅力的环境反应要好的多。不断变换教授方式、传媒和节奏有助于延长他们的兴趣。

小学年龄阶段的ADHD学生一般都认为需要动手的课程比较有魅力。

将需要保持注意力的任务与更活跃的学习方式相结合并保持两者的和谐是能够提高他们的成绩的。

试着运用合作学习活动，尤其是那种在小组中每个孩子都被分配了特定的角色，而且必须与小组其他成员分享自己的那部分信息的学习小组。

发展学习站并明确学生从一个中心向另一个中心转移时的信号和程序。

借助游戏般的活动，例如“在词典中找寻有用的动西”的活动可以用来教会学生正确使用索引或源头性的材料。

经常与注意缺陷的学生保持口头和物理性的联系。在讲课时提及ADD、ADHD学生的名字。以便条的形式给这些学生写下课程中的关键要素。让学生们成对的互相检查作业。

为ADD、ADHD学生提供专门辅导，帮助他们复习概念。让ADHD学生与旗鼓相当的伙伴分享最近学会的概念

当在黑板上呈现了大量信息后，要注意用彩色粉笔强调信息中的关键词语。

改变指导者声音的高低快慢也可以增加指导过程中ADHD学生的注意力。

保证你那些ADHD小学生在接受指令或指导时与你有目光接触。这会加强他的理解及能保证他跟上任务的节奏。

如果一次给予一个指令的话你的ADD ADHD会更容易成功执行。当一次给予一系列指令时，对第一个指令的保持对他们是很困难的。对口头的指令最好结合生动贴切的他们喜爱的活动来解释。

使用多种模式的指导可以增加成功学习任务的可能性。

在给予ADHD的学生指令后，让他复述老师刚才说的内容。这样做可以提高他的记忆和理解，并能够检查他是否记住并理解刚才所听到的内容。

北京大学第六医院、北大精神卫生研究所日前在国内外率先采取随机、双盲和对照研究方法，证实了脑电生物反馈技术治疗儿童多动症有肯定疗效。

注意缺陷多动障碍（俗称多动症）居学龄儿童精神障碍患病率首位。目前，哌甲酯治疗多动症的有效率达到70％，但100％发生的药物副作用使患儿不愿配合治疗，而且伴随治疗出现的对抗障碍和学习困难等更增加了治疗难度。由于脑电生物反馈训练可以抑制脑电慢波，强化SMR波（与注意过程有关），国外已较多将此法用于治疗多动症。

北大六院王玉凤教授等对57名多动症患儿进行了脑电生物反馈与哌甲酯治疗的随机对照研究，经过治疗，两组行为问卷评分均明显减少，但药物治疗组停药后分值上升，反馈治疗组则持续减分。随访时药物组的副作用出现率达82％，而反馈组未发现明显副反应。他们还对40名7～16岁多动症患儿进行了脑电生物反馈与哌甲酯联合治疗的双盲双模拟随机对照研究，综合评估结果显示，联合治疗组的核心症状改善有效率显著高于对照组，半年后随访分别提高72.3％和30％。在参与完成课堂作业、遵守课堂纪律、和同学相处等方面，联合治疗组的改善均大于对照组。

行为治疗：对改善儿童行为有明显作用。

行为治疗是心理治疗的一种形式，由于对ADHD行为矫正的特殊意义而被在这里单列。

主要体现在自我管理、时间管理、学校及家庭行为控制等方面。

行为治疗是ADHD的必要治疗措施。

如果单纯的药物治疗很可能随着停药效果就消失了，但如果同步配合行为学治疗就会在停药后保持某些有效的行为特点。

神经生理训练：对改善ADHD儿童的神经反应能力有效。
神经生理训练是近年刚刚兴起的一种治疗模式，也是心理治疗的一种形式，由于对ADHD神经反应矫正的特殊意义而被在这里单列。ADHD归根到底是一种神经病学疾病，因此有着明确的神经反应缺陷。
神经生理训练可以有针对性的、循序渐进的切实改善这种神经反应缺陷。
具体效果的可反应在儿童对目标刺激反应的正确率越来越高、疏漏越来越少、反应在正确的前提下越来越快。因此，神经生理训练对改善ADHD儿童学业反应的高错误是很有帮助的。

心理治疗：其作用有限。主要针对ADHD儿童的情绪、亲子关系、人际交往、自我认知等方面展开，这些方面对于ADHD儿童适应社会、发展自我是非常有益的，但对注意缺陷多动障碍本身的症状效果不明显。考虑到个体健康的全面观念心理治疗往往作为ADHD的一个常规的辅助治疗出现。