注意缺陷多动障碍（ADHD）是没有办法通过大脑的检查（如头颅CT或磁共振等），及血液检查来判断的，因此，带孩子去见一个有经验、有资质、经过专业训练的医生，来获得对孩子的评估和诊断就显得尤为重要。一般来说，正规医院的儿童精神科、儿童心理科、发育行为儿科医生都可以帮助你判断孩子的行为究竟属于ADHD，还是属于一般的调皮好动或者幼稚不成熟。

大部分ADHD儿童在刚刚入学时就会被发现并且被诊断，因为ADHD的这些症状会明显影响孩子的行为，进而对他们这个年龄段儿童的学习生活各方面的功能造成了拖累。

ADHD分为不同的类型：注意缺陷为主型（主要表现为注意力不能长时间集中，易走神分心，跟其说话心不在焉，做事粗心马虎，回避用脑，丢三落四等），多动冲动为主型（主要表现为过分好动，坐不住，小动作多，话多，易插嘴，难以等待等），以及上述两方面表现均明显存在的混合型。

男孩比女孩更容易出现ADHD问题，一般来说，ADHD儿童中，男女比例为3:1左右。但是，实际上很多医生认为并非女孩更少出现ADHD，只是她们以注意缺陷为主要表现，因此在年龄还小的时候，不会像男孩那样呈现出难以控制、招来麻烦的行为表现。现在，越来越多的ADHD专家们发现，ADHD对于女孩的影响，和男孩其实是一样的，因此，越来越多的存在注意缺陷问题的女孩会被识别出来，尽早获得诊断和治疗。

有些家长会担心越来越多的孩子被诊断为ADHD。实际上这个疾病的发病率并没有太多变化，只是也许因为现在学习生活对孩子注意力的要求越来越高，以及大人们对于孩子注意力缺陷、过分好动、自控力差的表现越来越重视，因此更多的遭遇ADHD问题的孩子能够被甄别出来。现在，随着大家对于ADHD症状表现的了解，正在遭遇ADHD问题的男孩们，女孩们，青少年们，甚至成人们，都会都到专业的机构就诊，获得恰当的诊断和治疗。

尽管大家对于ADHD的认识普遍提高了，但实际上仍有大概一半的饱受ADHD问题困扰的孩子没有得到正确的诊断和治疗，家长没有及时带孩子就诊，或者诊断后家长因为种种原因没有为孩子采取干预措施，

“在我被诊断为ADHD并且采取了恰当的治疗之前，我人生的很多时间都用来处理ADHD症状导致的各种问题和困难。”一个成人ADHD患者如是描述。

先说一个Case主人公是位初中男生，非常喜欢玩手机，最近一段时间更是到了迷恋的程度，一直拿着手机玩游戏、网购、聊天，几乎到了不吃不喝，不眠不休的程度。因此学业完全被搁置下来。

上周，手机话费用光后，父母拒绝为其充话费，他暴跳如雷，甚至用手掐住妈妈的脖子，爸爸赶紧阻拦他，妈妈这才逃到楼道里报了警。可警察表示很为难，毕竟孩子未成年，而且暴力对象是自己家长，说到底是家事，叫警察如何插手？

没过几天，孩子再次要求给手机充话费，家长刚想劝说，孩子就拿起锤子把手机砸烂了，一方面嚎啕大哭“不能玩手机我不如死了算了”，另一方面拿着锤子威胁家长“你们总有睡着的时候……”

母亲十分惊恐不安，却又束手无策，于是到门诊询问：“这时候，是答应他让他继续玩手机？还是不答应他？”

不知道各位家长怎么看待此事。主页医是被这个问题难住了。

不答应孩子？那么孩子发脾气毁物，就目前的情形来说，倒也罢了，万一真的伤人伤己怎么办？

答应孩子？那学习作业怎么办？以后怎么办？是不是什么都得依着他？那以后得寸进尺继续提出变本加厉的要求怎么办？

是的，真的不知道怎么办了。

也许有人已经机智地想到了，冰冻三尺非一日之寒，为什么这位家长一直拖到事情到了不可收拾的程度才想着求助呢？

家长于是补充了孩子小时候的事情小时候孩子体质比较差，有一些先天性的躯体疾病，导致身体很弱。于是家长都很心疼孩子，加上网上不是说了吗，“孩子健康快乐就好”，“给孩子最好的教育就是爱”，“给孩子最宝贵的礼物就是自由”，这样才不会抹杀孩子童年期的天真、快乐和自由。

于是，家长喝了这碗鸡汤，一直给予孩子自由，说什么是什么，要什么有什么，期望孩子在这样的“爱”中“快乐”成长。毕竟，孩子能要点什么呢，都是些无伤大雅的小玩具小零食而已，家里不缺这点钱，为啥不能满足啊？

这一段的几个论调看着眼熟吗？微博里朋友圈里转载充斥着的几大常见亲子鸡汤，“好孩子是夸出来的”，“不要打孩子”，“要尊重孩子”，“给孩子爱才是最重要的”，如果你觉得就是字面意思去做，那就图样图森破了。（到底怎样才能夸出好孩子，补充阅读请戳：如何夸出好孩子）

这几句话深层的含义理解全面了操作正确了并没有错，但如果一味宣传就是去给孩子最大限度的“自由和爱”，然后孩子就能“健康快乐”成长起来，那么很不幸，干下了这碗心灵毒鸡汤，孩子不仅不能真正感到快乐，心理健康地获得成长，家长和孩子之间的互动也会步履维艰，阻碍重重。

01毒素1：曲解快乐

很多家长总是会将“管教”与“不快乐”划上等号，将“放任自由”与“快乐”联系起来。这是个误区。为什么管教孩子就一定让他不快乐了？

孩子是懵懂无知的，他并不知道什么该做，什么不该做。更重要的是，他并不知道，做些什么能让自己快乐得更长久，快乐得更深层，快乐得更享受。

举个最简单的例子，你让孩子背诗词而不是看动画片，孩子觉得不高兴，因为背书很枯燥很累，看电视很轻松很愉悦。但看动画片的快乐是短暂的，而背诗词，意味着孩子愿意且能够应对一些枯燥的烧脑的事情，将来学习工作中也许会愿意迎接并应对挑战，这些成就感带来自我价值感，这是更深层更长久的快乐，并且，如果遇到了糟糕的事情，孩子也能自我安抚“毕竟还有诗和远方”。

我们是希望孩子“快乐成长”，但不是指纯粹游戏玩乐、荒废光阴的表浅短暂的快乐，这样的快乐是虚假的、转瞬即逝的，终究孩子还是会非常得痛苦。因为他们不懂得如何学习，如何成长，如何获得自我价值的肯定，而如果自己都无法肯定自己的价值，如何能真正地快乐？

2毒素2：曲解自由

这年头，很多人喜欢把孩子的一些行为，例如四处乱跑、大吼大叫、随手乱动东西、言行举止冒失等，认为是孩子的天性，认为不该限制孩子，应该给予孩子充分的“自由”让其“天性”充分释放。然而最后的结局通常是这些糟糕的“天性”越演越烈，越发不可收拾，直到最后引火烧身。

“做规矩”不代表限制自由，“有教养”不代表磨灭天性。毕竟我们是生活在社会中，即便就算是生活在原始丛林，也有丛林法则。国有国法，校有校规，社会公众场合也有默认的原则和规范。养成遵守规则的习惯，孩子才能更好地融入每个年龄阶段应有的环境中，适应发展地更好。

做规矩可以是温暖的、平静的，只要坚定就好。我经常形容，对孩子做规矩，相当于给院子围一圈篱笆墙，在这圈篱笆内，孩子可以任由天性使然，相对自由；但是不可以冲去篱笆以外，因为那样可能会影响到别人，也可能会伤害到自己。

一个有教养的孩子，在人际相处时获得的正反馈更多，换言之，获得的快乐也更多。没有规则的孩子，是没有安全感的，而没有安全感的孩子，是不可能获得真正意义上的快乐的。

3毒素3：曲解爱

如果秉着所谓“为了孩子好”的心，实际做着“让孩子变坏”的事。那么家长对孩子的“爱”，实际是一种“伤害”。

总结一下

以上就是印象中目前常见的亲子关系鸡汤中的三大毒素。

也许这类鸡汤让你喝下去很舒服，让你感觉顺从孩子的天性，不用费力管理，不用注意引导，让其自由发挥，就是对孩子最好的爱的教育，但实际上，忠言逆耳利于行，事实上是，对待孩子的管理教育也是一件烧脑的事情，需要家长不断地学习和练习。

爱是一回事，行为是一回事。我们爱着孩子，正是因为爱，所以才需要帮助他们塑造良好的、具备适应性的行为，从而让他们更爱自己，并且获得更多人的爱，这样才能健康、快乐地成长。

之前春节假期里，主页医去了趟野生动物园，那叫一个人山人海啊，平常等个观光车也就是十来分钟的事儿，赶上假期里过去足足排了2个小时的队。这样长时间的排队等待对于大人来说，已是煎熬，对于儿童来说，几乎等于折磨。因此孩子难以安静长时间等待，跑离队伍，完全是可以理解的。但只要孩子不跑离大人视线范围内，或者一旦大人召唤能很快回到队伍里，即可。问题是，如果孩子经常跑得不见踪影，或者你喊破喉咙他也置之不理，大人不得不离开排好的队伍去拽熊孩子，这时怎么办？

或者换言之，任何时候，当孩子罔顾大人的指令，从而招来麻烦时，你怎么办？

“再调皮就让警察抓走你！”

这话出镜频率特别高。

前阵子网上有人说在香港看到某明星的熊孩子在柜台里到处窜不服管，明星大吼一声“再调皮就让警察抓走你”。

这事儿太司空见惯，很多家长自己也会用，因此并未有太多人觉得不妥。面对熊孩子，家长经常脱口而出“要警察抓走你”这句话，每当听到这句话，主页医内心里都是一万只草泥马在奔腾，因此是时候说说看，为什么这句话不该说。

主页医有个非医学非心理学专业的朋友，也很反对家长如此吓唬孩子，问其原因，答“应该让孩子知道警察是安全的，这样以后当孩子遇到危险会跑向警察，而不是因为从小害怕警察而跑离警察”。

这是最基本的道理之一。

尤其对于不谙世事的小小孩，如果你的恐吓“让警察抓走你”奏效的话，那么意味着孩子很害怕警察带走自己，也就意味着如果万一他遇到走失之类的意外事情，不会放心地奔向警察求助。

而如果对于年龄稍大，已能甄别到底警察是好人还是坏人的大孩子而言，你的恐吓“让警察带走你”就是一纸空文，说了也白说，不会奏效，既然如此，还如此“恐吓”干嘛。

● ● ●

相信警察

让孩子对警察有安全感，相信警察，而不是害怕警察，这是最基本的原因，但不是唯一的，也不是最关键的原因。

有的家长还会这样说：

“再调皮就让坏人抓走你！”

或者

“再调皮我就不要你了！”

或者林林总总，但万变不离其宗的一种威胁方式，即，只要你再不听话，你就会跟我分开，你就会失去家长，失去爱。

分析到这里，想必也就不用再赘述理由了。和前面一样，如果你的威胁奏效了，例如小孩一边哭得凄凄惨惨戚戚一边跟在你身后忏悔“我再也不敢了”，那么意味着孩子相信如果他做得不好就会被遗弃，这样的模式对于孩子形成安全健康的依恋关系是极其不利的。而如果没有安全健康的依恋关系会怎样？哦，这问题回答起来就三天三夜也说不完了，总之依恋关系对于一个人这辈子建立健康良好的人际互动关系都是至关重要的。

而如果孩子长大了，知道你不可能不要他的，那么你的“威胁”不仅管不住他的行为，反而会让他跟你更对抗，“你都不要我了，凭啥管我”，“你不要我？我还想不要你呢”……等等。

● ● ●

相信警察，依恋关系

上面讲了两个理由，第一是对警察的安全感，第二是孩子安全的依恋关系，都很重要，但如果涉及到管理孩子行为方面，这两个原因都不是最关键的。此时想必还有些家长正在暗自庆幸没有中枪呢，心想自己既不会用警察来恐吓，也不会用遗弃孩子来威胁，只会用些无伤大雅的吓唬方式。孩子嘛，吓吓他就知道乖了要听话。例如：

“再乱动医生的东西就给你打针。”（在医院就诊时）

或者

“再不把手机还给我就不带你去吃必胜客了。”（在前往必胜客的路上）

或者

“再到处乱跑待会不带你一起坐车看野生动物了。”（在排队等车的时候）

或者

“再不按时写完作业下周香港旅游就不去了。”（实际机票酒店全订好了）

……

举不胜举，多如牛毛的例子。

如果说这类管理孩子的方法并不合适，可能很多家长很难同意，因为事实是一开始明明很奏效啊。对的，一开始会奏效，但总会有失效的一天，而当失效的时候，状况会变得比一开始更加糟糕。

为什么一开始会有效呢？

因为孩子的确害怕某些惩罚（例如打针），的确担心某些奖赏没了（例如美食、娱乐活动、游玩项目），所以他们当时会听从家长的指令要求，以保证自己不会遭到惩罚，不会失去奖赏。

这段话，我希望家长能够阅读三遍，因为重要的事情，应该重复三遍！

好，读完了三遍，我们继续。

家长对于孩子的行为管理有效的话，或者具体点说，家长对于孩子不良行为的管理控制有效的话，其前提基础就是，孩子不希望遭到惩罚或者失去奖赏。因此孩子会用自己的表现，来达到大人的要求，从而避免得到惩罚或者失去奖赏。

从这点看来，上述管理方法，是正确合适的，并没有什么不妥，只要家长确实能够实施你的管理方法。如果孩子继续乱动医生的东西，你确实给他扎针；如果孩子就是不还你手机非要继续玩游戏，你确实就打道回府，不再去吃必胜客；如果孩子继续在队伍外乱跑，你就放弃已经排了两个小时的队伍，全家放弃坐车看野生动物；如果孩子依然不能按时完成作业，你就不惜退订费用，取消全家的香港旅游。

提到这里，很多家长就乐了，这怎么可能做得到嘛，哪能说打针就打针啊；都已经到必胜客门口了，不去必胜客去哪儿吃饭呢；都已经排了两个小时队了临时放弃难道脑残吗；机票宾馆退订的话损失费用多大啊，何况家长也盼着出去旅游呢……说白了，吓唬只是吓吓孩子，希望孩子听话而已，犯得着较真吗？

问题是，一次不较真，两次不较真，三番五次之后，孩子逐渐就会开始明白，你不是认真的，你所谓的惩罚是不会实施的，这种情况下，你觉得孩子是会听从你的指令，还是会继续我行我素继续不良行为？答案不言自明了吧。

说到底就是狼来了的故事。当你对孩子的某个不良行为不满意，而给出了虚假的“吓唬”信息，事后并不执行的时候，日积月累，孩子对于你的“吓唬”就会置之不理，进而对于你通常的指令也会充耳不闻，因为确实，你的话，经常不作数，那怪得了谁？

绕了一大圈，回到最开始的故事，当熊孩子乱跑乱窜，你期望用“再调皮就让警察抓走你”管住他时，这样的方式，出现了三种失误：

● ● ●

相信警察，依恋关系，有效指令

1

不应该让孩子害怕警察，这样以后有危险时孩子才会跑向警察而不会跑离警察

2

不应该让孩子有被抛弃、不被爱的感觉，这不利于孩子建立安全健康的依恋关系

3

不应该给出家长做不到的惩罚方式，久而久之，家长的话就逐渐失去了效力

ADHD治疗的药物有可能会出现的，但非常罕见的却严重的不良反应包括：心脏相关的问题，幻觉和兴奋躁动，自杀想法，肝功能异常。

建议是：启动治疗之前，可对孩子的健康状况做一个全面的回顾或评估，治疗过程中定期可检测孩子的躯体健康状况。如果在治疗过程中，孩子有任何身体不适或精神异常的话，请一定及时复诊，将这些异常情况报告给你的医生。如果孩子的直系家属中有人罹患上述疾病的话，请一定将这些信息反馈给医生知道。

心脏相关的问题：实际上关于心脏的危险情况几乎非常罕见，经过调查后发现，如果病人在服药治疗期间出现了心脏方面的危险事件，多半是因为在治疗前，他们就存在心脏疾病，只不过未被发现。现在基本上可以明确的是，如果孩子本身是健康，不存在心脏方面隐匿的疾患，那么服用ADHD药物是不会增加心脏相关恶性事件的风险。如果孩子本身存在心脏方面的健康问题，那么医生在处方ADHD药物时需要谨慎一些。当然这并非意味着不能使用药物治疗，有些心脏功能缺陷的孩子，也能够使用兴奋剂治疗，只不过与此同时最好接受内科医生的密切监测。

幻觉和兴奋躁动：首先，出现这类情况的概率非常之低。其次我们发现，如果用药治疗前，孩子就出现过听见不存在的声音，没有缘由地多疑敏感，容易躁动不安，那么比没有出现这些症状的孩子，在用药治疗后出现幻觉和攻击行为的风险会相对高一些。

提及自杀的想法：这个非常罕见，但如果出现则非常危险的副作用，和非兴奋剂药物（托莫西汀）存在一定的联系。这个不良反应多半出现在药物治疗前就可能存在一定的情绪问题的孩子身上。尽管概率很低，但仍然强烈建议在药物治疗的初期，或者增加、减少药物剂量的时候，对于孩子的内心想法和情绪感受多给予一些关注。

既往心理健康状态：如果既往即存在一些心理健康问题，如精神疾病，情感障碍，药物滥用等情况，在使用ADHD药物治疗时需严密监控。因为ADHD药物对于既往已经存在的精神疾病和情感障碍可能存在加重的风险，也有的ADHD儿童的这些问题反而会因为使用ADHD药物而获益得到好转。

肝功能方面的问题：使用非兴奋剂（托莫西汀）治疗的患者中偶尔有出现肝功能损害的情况，如果孩子出现了皮肤瘙痒，右上腹疼痛，尿色加深，皮肤或眼睛巩膜变黄，无法解释的感冒样症状，那么则需要警惕肝功能是否异常。

什么情况下需要立即去就医？

-如果孩子感觉头晕目眩几乎要跌倒，觉得心悸或心慌明显，胸口疼痛，呼吸急促，表现得兴奋躁动，开始出现了幻觉，表现得郁郁寡欢情绪低落，或提及自杀的想法

-如果孩子诉说很痒，右上腹疼痛，或难以解释的流感样症状，出现了尿色加深，皮肤或眼睛巩膜变黄

那么请尽快带孩子到医院就诊。

复诊对于很多家长而言，都是一件很头痛的事情，不就是取个药吗？挂号排队坐电梯各种折腾一番，好不容易到了医生那里，耐心已经磨灭地消失殆尽，就希望医生赶紧用天书一般的字迹写个处方，让自己赶紧取了药就好，节约自己宝贵的时间。
​
久而久之，家长的疑惑就越来越大，既然ADHD（注意缺陷多动障碍，俗称多动症）需要坚持药物治疗至少1-2年，那么为什么非要我们半个月-1个月就回一次门诊报道啦？意义何在？

其实，意义是大大滴，规律复诊对于ADHD的治疗效果意义是大大滴！（重要的事情要说两遍。）

曾经，有那么一项研究，将上千名ADHD孩子分为两组，一组是普通的治疗方式，即家长一尘不变地取药，坚持治疗了两年，但大多数时候，医生和家长对于孩子的情况是一个不问，一个不说；另一组是严格管理的治疗方式，每一次家长被迫要和医生交流，描述孩子近1-2周以来的表现，不一定每次医生都会调整药物或者给予建议，但要求家长必须汇报。结果发现，后一组的孩子，其治疗效果要远远好于第一组孩子。

具体原因很多，最重要的两个原因如下：

其一：很多家长通过学习已经知道ADHD的治疗是一个长期作战，例如至少坚持治疗1-2年改善会比较好，但这里说的不仅仅是个时间期限，还必须是症状控制，功能改善良好的状况下保持治疗1-2年，孩子的预后才比较好。

举个例子，众所周知，坚持运动可以保持健康，一个每天坚持慢慢腾腾走路40分钟的人，和一个每天坚持合适速度慢跑40分钟的人，其心肺功能和健康状况是相去甚远的。因此，每次家长把孩子的情况反馈给医生，医生会通过这些情况帮助判断，目前的治疗是否到位，如果不到位，是否应该调整药物剂量，或者联用其他的治疗方式。

很多家长对医生也怀有报喜不报忧的心态，生怕说孩子不好，医生就会加量。拜托，如果医学是这么简单的逻辑，那么希波克拉底要哭得从坟墓里爬起来了。再者说，如果孩子确实需要一定的药物剂量，你通过隐瞒病情而拒绝加量，最终到底受害者是谁呢？就好比，孩子近视眼300度，家长生怕戴眼镜度数太高不好，于是就配了个100度的眼镜戴着掩耳盗铃，结果呢？可想而知，孩子仍然每天看黑板处于雾里看花水中望月的状态，那坚持戴再久的眼镜也无济于事，孩子这段时间落下的学习，仍然是落下了。

其二：每次家长与医生的交流，对于自己的情绪也是一种释放。

有研究已经证实了，家长的情绪问题，是治疗ADHD的最大阻碍。虽然俗话说，水往下流，父母为了孩子可以舍弃一切。可偏偏ADHD这问题上还真不是如此。家长把自己调整好了，才是能更好地帮助孩子。这时候请想象飞机上的经典提示，当出现意外时，请先戴好自己的氧气面罩。

当然，每次数分钟的交流不可能供给家长所需的全部氧气，但是聊胜于无。家长可以想象一下，当你对医生说“最近我孩子表现不错，老师没有抱怨了，作业也能自觉完成了”，是不是感觉非常欣慰，对治疗倍感信心，对未来充满希望？当你对医生说“最近孩子又有点儿波动，上课捣乱不听，回家作业也一塌糊涂，真不知道怎么办”，即便还没开始讨论原因和解决方案呢，是不是就已经有点儿宣泄的效果呢？俗话说，一个烦恼跟人说一下，就变成二分之一的烦恼了。更何况，根据你反应的问题，说不定医生还能反馈点儿解决策略呢。

总而言之，复诊时究竟要做什么？

并不只是把病历本塞过去开个药，你需要反馈一下孩子近期的情况，如果千头万绪一时不知从何说起，那么可以参考下方的八股文模版，即可高效地把对孩子治疗方案最关键最重要的信息反馈给医生了：

“医生你好，（打个招呼总是没错哒）

我孩子现在是每天早上用XX（药名）XX毫克，（如果留点心可以背下药名和药量；或者带着药物的包装盒给医生看也行）

每天都在吃（如果有漏服或者自行停药，请告诉医生）

最近孩子的情况是（可以描述下上课和放学后写作业时的注意力情况，作业效率，仔细程度，小动作；老师的反馈如何；孩子与伙伴相处如何；孩子与家长相处如何；孩子的心情怎样。其中哪些情况比以前有所进步，哪些困难仍然继续存在，出现了哪些新的困难。）

孩子最近饮食、睡眠和以前一样（或者出现了哪些变化）

总的来说，治疗效果（还可以，比较满意，或者效果不太理想）

我希望接下来的治疗目标是（可以提出你进一步对孩子治疗干预的目标）”

各位家长好不容易盼来春节长假，各位孩子好不容易盼来寒假，可是各位相处得还好吗？家长有嫌弃家里的熊孩子吗？熊孩子有没有反过来嫌弃家长呢？
​
嫌弃 & 被嫌弃

1你嫌孩子只玩不写作业，孩子嫌你假日也絮叨

春节作为一个举国同庆，万分喜庆的重大节日，其美中不足的一点就是，仍然有寒假作业。眼瞅着寒假刨去春节，就剩下寥寥十来天，你对孩子做作业的速度又心知肚明，不由替他各种捉急。可是孩子觉得这分明就应该是个自由自在吃喝玩乐的好时节，为神马作业还要阴魂不散。伤心的事不要再提啊，真心桑不起。还让不让好好过年了？

2你嫌孩子需求繁多，孩子嫌你给的不够多

大过年的，闲着也是闲着，小脑袋瓜子一转，孩子的需求也是层出不穷，想着一出是一出。一会儿想要去看海洋动物，一会儿又想去看野生动物；一会儿想要齐天大圣，一会儿又想要悠嘻猴；一会儿想要拿红包去买东西，一会儿又想攒起来因此跟你再讨红包……你开始疑惑，怎么上一秒还觉得自己的爱多得泛滥给不完，下一秒就开始爱得应接不暇，分身乏术呢？

3

你嫌孩子不听话，孩子嫌你管太多

孩子成天在家，24小时在你面前晃悠，以前2-3个小时出现的问题，现在频率要翻倍再翻倍。关门轻声点，不要跳沙发，吃饭别东张西望，不要咬手指，耐心排队别乱跑……疲于制止疲于提醒，疲于跟在孩子身后做善后工作。全国上下能放假的机构部分都放假了，管理孩子的家长职责，是不是也能放放假啊？

见招拆招化解嫌弃

1作业合理分配在春节前后完成

春节是假期，孩子以及家长其实心已向着假日了，均已无心作业，何必牵挂念念不忘，既影响度假心情，实际对于完成作业并无太多帮助。不如提前将除夕-初三这几天春节假日空出来，将作业量合理均衡分配在寒假的其他时间里完成。避免堆积在某几天突击，也避免连续过长时间一丁点作业都不写。所谓张弛有度，提前规划好。

2分散注意，充耳不闻，反败为胜

春节假期里不用写作业，孩子又不可能像大人一般，晒着太阳发个呆，偷得浮生半日闲，都觉得是极好的。因此要为孩子们安排好有建设性的一些有趣的活动，分散他们的注意力。例如拼图、积木、乐高、模型、泥塑、烘焙等等。如果孩子无理取闹，纠缠不休的话，那你就晒你的太阳发你的呆，冷处理好了。并且，孩子可以对你提要求，你同样可以反过来提要求，例如孩子想拆一袋新包装的零食吃，你可以说“中饭后你在厨房帮妈妈收拾好碗筷之后，就可以拆这袋零食了”。

3行为规则制定简明清楚，严格执行

春节是假期，假期意味着放松，因此对于孩子的规则要求可以适当放松些，这也就意味着避免事无巨细，针对原则性的问题，就那么几条少而精的要求即可，可以提前跟孩子强调一下“假期行为守则”，一旦确定下来的规则需要严格执行，而不在规则内的其他行为，暂时避免苛责管理。例如要求孩子外出后“乖乖跟在家长身边”（出于安全考虑的基本原则），那么只需要孩子待在你身旁即可，至于他是不是一边走一边蹦蹦跳跳，或者大声喧哗，都可以暂时先容忍一下。

春节是一年一度最喜庆的节日

但不代表家长可以放松管理

孩子可以完全不受约束

抓住每一个机会让孩子塑造更好的行为

才会给孩子带来更多的快乐

因为孩子会在生活中真正感到开心

会在和你的相处中感到开心

会在将来和其他人的相处中感到开心

这才是新年的意义

成长

关于之前我们提到的ADHD药物可能带来的副作用，其实你还是有很多可以做的事情去帮助减轻这些副作用带来的问题。
​

1.食欲下降：

如果孩子出现食欲下降的话，可以将药物放在早饭后服用，这样孩子至少早餐期间是感觉饥饿的。以及推迟晚饭的时间，或者晚上8点左右再加一餐，因为这个时候有些药物的有效期已经消退了，意味着孩子的胃口能有所恢复。给孩子准备一些健康的点心，以便孩子饿了时随时加餐。

比较理想的做法是给孩子安排好饮食的营养健康结构，在此基础上尽量保证合适的高热量密度，从而弥补因摄入热量不足导致的体重下降。（Ps.关于进一步详细的儿童饮食指导，Focalm已经在咨询三甲医院营养科专家老师，等收到答复后第一时间推送给各位家长。）

如果食欲下降的情况十分明显，且持续较长的一段时间没有出现缓解，那么你应该将这个情况反馈给孩子的医生，医生会根据情况来给出建议，例如可能会建议周末或假期减轻药量或者停药。

2.睡眠问题：

很多ADHD孩子本身就存在一定的睡眠问题，有的治疗ADHD的药物可能会引起睡眠问题，无论导致睡眠问题的原因是什么，给孩子设定一个规律的、合适的上床入睡流程，总归都是有助于孩子培养良好睡眠习惯的。这个流程包括洗漱，刷牙，睡前阅读，上床准备入睡等工作。这些入睡前的活动安排旨在帮助孩子放松下来，尽量避免一些容易让孩子兴奋的活动，比如入睡前应该尽量避免玩电子游戏，玩电脑，看电视等。

如果你的孩子既往睡眠习惯很好，在使用兴奋剂类药物治疗后，睡眠出现了问题，并且上述建立良好睡眠习惯的方法没有奏效，那么可以将这个现象反馈给医生，医生可能会建议你将服药的时间提得更早一些，也有可能尝试减少药物剂量，或者联用使用其他的辅助药物来帮助缓解孩子的睡眠问题。

3.困倦瞌睡

如果你的孩子服用非兴奋剂类药物，例如托莫西汀，并且在白天出现了昏昏欲睡的现象的话，那么医生很可能得知该情况后，会建议你将药物调整至晚上入睡前服用，而非早起后服用；或者将药物剂量拆开成两次服用，而非一次性服用；或者可能减少服药的剂量，从而尝试减轻困倦瞌睡的副作用。

4.症状反弹

有些服用兴奋剂类药物治疗的孩子，在下午或晚上药物治疗效果消退后，貌似可能出现更易激惹，ADHD症状更明显的表现，有些医生称之为“反弹”现象，可能与药物作用开始消退有关系，为了解决这个问题的话，医生可能会建议使用更长效的治疗药物，或者在下午的时候及时联用其他的药物，帮助改善这个现象。

5.其他副作用

其实无论孩子出现了什么让你担心的表现或药物治疗的副作用，你都应该在下一次复诊的时候将信息反馈给医生，医生会根据具体情况做出建议。绝大部分的副作用都是可以解决和改善的，只有极小部分的情况可能需要暂停用药。因此家长不要因为出现的一些小插曲而自乱阵脚从而彻底放弃对于ADHD的治疗。

同时这也提醒了家长，每次复诊不仅仅是配药而已，虽然国内就医环境确实比较紧张，与医生在门诊接触的时间有限，但请家长耐心排队等待，轮流到自己的时候，好好利用5-10分钟的时间，与医生沟通孩子的治疗情况。至于复诊究竟应该说些什么问些什么，也让我们再来回顾一下。

民以食为天，中国是饮食大国，因此哪怕谈到注意力、好动这类与大脑功能有关的问题，大家首当其冲关心的还是：吃什么造成的？吃什么能够好？
​
从另外一方面讲，吃什么，不吃什么，是每天大家最有掌控力的一件事。因此，虽然，ADHD（注意缺陷多动障碍，简称多动症）和饮食关系不大，但也不是完全没有。

之所以开这个话题，是因为门诊有位家长不知从哪里听说，ADHD孩子不能吃苹果和西红柿，偏偏他家孩子还很爱吃苹果，可怜的娃啊，可怜的苹果和西红柿这么好的食物啊，躺着也中枪。

我们说凡事讲证据，目前关于饮食治疗的研究结果表明以下三种饮食方案对ADHD孩子存在帮助，但记住，不一定百分百的孩子都有帮助。通常发现规律是，原本就对食物存在过敏的，或者饮食不规律的孩子，在调整饮食后，帮助比较明显。具体饮食方案如下：

第一种：严格不吃过敏相关的食物。这一条家长应该都能做到，因为就算不是为了ADHD，为了防止孩子出现过敏症状，家长也会避免引起孩子过敏的食物；

第二种：限制人工食用色素的摄入。基本上一般的正餐进食都不包含人工色素，但是零食中人工色素比较常见，例如饮料、蛋糕、糖果、冰淇淋、果冻、巧克力、奶油等为了五颜六色的着色效果都会用上色素。

有的家长反应孩子比较挑食，喜欢吃带颜色的食物。这也无可厚非，因为确实五彩斑斓的多色刺激更容易引发食欲。那如果家长又想在饮食方面更加健康的话，就只能辛苦点，自己动手，使用天然色素了，例如菠菜汁和米苋汁是最容易上色的天然色素。

第三种：补充游离脂肪酸。最主要的就是补充omega-3，omega-3的来源主要是海豹，深海鱼类，亚麻籽，奇亚籽，海藻，南美油藤和牦牛。如果从饮食调整上来说，深海鱼和亚麻籽大概可以考虑一下。

对于注意缺陷、多动冲动有帮助的饮食方案就是以上三种：不吃过敏食物，尽量避免人工色素，补充游离脂肪酸。

除此之外，饮食方面的一些调整对于孩子的行为也会有一定的影响。例如挪威的一项大型研究结果就提示，孩子出生后5年内，如果过多进食不健康食物，如薯片，蛋糕，华夫饼，巧克力，曲奇，糖果，饮料，冰淇淋，披萨等，会出现更多的攻击、违抗、易怒、好动行为或者更容易焦虑、哭泣、悲伤、担心等。

相比之下，儿童如果进食较多的健康食物，例如鳕鱼，油质鱼类（如沙丁鱼或鲭鱼，体内欧米伽3含量较高），煮熟或生的蔬菜，水果，夹有鱼类、鸡蛋、肉类、健康奶酪的面包，则会较少出现上面提到的不良行为。

因此总结一下：

较多吃：煮熟或生的蔬菜，水果，高纤维谷物配合优质蛋白质（鱼类，鸡蛋，肉类，奶酪等），天然颜色少加工的食物。

补充吃：游离脂肪酸（主要就是欧米伽3），可从深海鱼（石斑，青斑，红利鱼等），亚麻籽，油质鱼（沙丁鱼，鲭鱼）等中获取。

避免吃：引起孩子过敏的食物，含人工色素的食品，高糖高脂的零食（曲奇、糖果、饮料、曲奇、巧克力、薯片、冰淇淋、披萨等）。

建议家长以身作则，陪伴孩子一起采取这样的食谱，因为实际上，这不仅仅是一份ADHD健康食谱，对于一般人群而言，这同样是非常健康的饮食建议。坚持一段时间，家长会发现，你们陪伴孩子一起，收获了健康的心理和身体状态。

之所以想聊聊运动是否对ADHD（注意缺陷多动障碍，简称多动症）儿童有帮助的话题，原因有三：

其一，之前Focalm平台在一篇文章中提到了深受ADHD困扰的菲尔普斯在泳坛却是一展拳脚的，因此不少家长都在想，ADHD孩子大多精力充沛，是否都适合在体坛寻得一技之长呢？

其二，很多ADHD孩子精力充沛，不休息也不知疲倦，动个不停，不少家长觉得如果给他们安排一些运动，消耗一些体力，是否也可以在某种程度上缓解下症状呢？

其三，运动是个很神奇的东西，运动具备促进身心健康，改善情绪等功效，这是众所周知的，那么，运动是否也可以帮助改善注意力，提高认知功能呢？

在我们继续讨论运动对ADHD的帮助之前，必须得强调申明一点，ADHD正规的、最恰当的、最有效、最核心的治疗方式，是药物治疗联合心理治疗（包括父母培训，认知行为治疗，团体治疗，认知功能训练等）。

明确这一点之后，我们还可以继续再通过多一些的努力，争取帮助改善ADHD多一点点。现在就来说运动的事儿。好消息就是，还真有一些研究发现，运动能够帮助改善儿童的注意力和记忆力。关于这些研究，我们可以得到几点启示：

其一，有些研究都是针对正常小朋友们开展的，也就是说，无论孩子是否符合ADHD诊断，无论是否有注意力或者好动的问题，通过运动，都能在某种程度上，帮助他们拥有更上一层楼的注意力和记忆力，而这两项能力对于学习而言是至关重要的左右护法，所以，何乐而不为呢？

其二，尽量是完成有氧运动，研究中孩子们是背着心率监测仪做运动的，平时的话，个人感觉不用这么严苛，只要运动项目不是让孩子累得上气不接下气，也不是让孩子一直晃晃悠悠地轻松打发时间，那么就可以了。

其三，研究发现，有氧运动40分钟比20分钟对于注意力和记忆力的改善效果更好，因此，如果时间允许的话，家长尽量安排孩子运动至少维持40分钟左右。

其四，一些有规则的运动项目，比一般的锻炼，对孩子的认知功能和行为状况改善更明显，例如空手道、武术等。考察原因的话，可能是因为这些运动项目，涉及更多的规则、纪律，孩子能够更好地练习听从指令，遵守要求，服从规则，这些对于塑造良好的行为，提高自控等认知功能，更有帮助。

其五，在父亲陪同参与运动的孩子中，其进步更明显。推测原因可能是家长的共同参与，通过改善亲子关系，从而改善了孩子的行为。

根据以上得到的信息总结一下，家长如果想帮助孩子提高注意力和记忆力，塑造更良好的行为状况，促进自控力发展的话，可以在运动方面做出的努力是：尽量陪同孩子一起参与，至少40分钟以上的，有规则要求的体育运动项目，如武术、空手道等。

所以，家长们，准备好运动了吗？还有一个好消息是，运动同样可以帮助家长自己缓解压力，改善心情，以及带来一个更健康的身体状况。

很多时候家长觉得孩子吃得不够，儿童期的生长发育，除了饮食注重健康合理之外，还建议保证一定的运动量，对于儿童和青少年来说，是建议每周至少5天，每天至少60分钟的中高强度的运动，要做到这一条，恐怕对于大多数家庭的孩子而言，都是非常困难的。因此，也希望家长除了关注喂食之外，也关注下运动吧。另一方面来说，运动多了，容易饿，胃口也会好些。
​
之所以想聊聊运动是否对ADHD（注意缺陷多动障碍，简称多动症）儿童有帮助的话题，原因有三：

其一，之前Focalm平台在一篇文章中提到了深受ADHD困扰的菲尔普斯在泳坛却是一展拳脚的，因此不少家长都在想，ADHD孩子大多精力充沛，是否都适合在体坛寻得一技之长呢？

其二，很多ADHD孩子精力充沛，不休息也不知疲倦，动个不停，不少家长觉得如果给他们安排一些运动，消耗一些体力，是否也可以在某种程度上缓解下症状呢？

其三，运动是个很神奇的东西，运动具备促进身心健康，改善情绪等功效，这是众所周知的，那么，运动是否也可以帮助改善注意力，提高认知功能呢？

在我们继续讨论运动对ADHD的帮助之前，必须得强调申明一点，ADHD正规的、最恰当的、最有效、最核心的治疗方式，是药物治疗联合心理治疗（包括父母培训，认知行为治疗，团体治疗，认知功能训练等）。

明确这一点之后，我们还可以继续再通过多一些的努力，争取帮助改善ADHD多一点点。现在就来说运动的事儿。好消息就是，还真有一些研究发现，运动能够帮助改善儿童的注意力和记忆力。关于这些研究，我们可以得到几点启示：

其一，有些研究都是针对正常小朋友们开展的，也就是说，无论孩子是否符合ADHD诊断，无论是否有注意力或者好动的问题，通过运动，都能在某种程度上，帮助他们拥有更上一层楼的注意力和记忆力，而这两项能力对于学习而言是至关重要的左右护法，所以，何乐而不为呢？

其二，尽量是完成有氧运动，研究中孩子们是背着心率监测仪做运动的，平时的话，个人感觉不用这么严苛，只要运动项目不是让孩子累得上气不接下气，也不是让孩子一直晃晃悠悠地轻松打发时间，那么就可以了。

其三，研究发现，有氧运动40分钟比20分钟对于注意力和记忆力的改善效果更好，因此，如果时间允许的话，家长尽量安排孩子运动至少维持40分钟左右。

其四，一些有规则的运动项目，比一般的锻炼，对孩子的认知功能和行为状况改善更明显，例如空手道、武术等。考察原因的话，可能是因为这些运动项目，涉及更多的规则、纪律，孩子能够更好地练习听从指令，遵守要求，服从规则，这些对于塑造良好的行为，提高自控等认知功能，更有帮助。

其五，在父亲陪同参与运动的孩子中，其进步更明显。推测原因可能是家长的共同参与，通过改善亲子关系，从而改善了孩子的行为。

根据以上得到的信息总结一下，家长如果想帮助孩子提高注意力和记忆力，塑造更良好的行为状况，促进自控力发展的话，可以在运动方面做出的努力是：尽量陪同孩子一起参与，至少40分钟以上的，有规则要求的体育运动项目，如武术、空手道等。

所以，家长们，准备好运动了吗？还有一个好消息是，运动同样可以帮助家长自己缓解压力，改善心情，以及带来一个更健康的身体状况。